【正文】 ，了解瘺管中的粗細和深度，選擇合適的橡皮導(dǎo)管、塑料管或增頭針插入瘺管內(nèi)，盡可能插深，以免造影劑外溢。需觀察排空功能時，口含少量酸性食選擇或藥品，5分鐘后攝片。腮腺有急性炎癥狀時應(yīng)暫緩檢查。3．2造影時間應(yīng)在月經(jīng)凈止后第4—10天內(nèi)進行。輸卵管顯影者，常規(guī)于24小時后攝片，觀察碘油在盆腔內(nèi)彌散情況。4．規(guī)程：（流程圖）碘過敏試驗局部消毒放置套管注入碘化油或泛影葡胺攝片診斷歸擋。3．2造影前作碘過敏試驗。待兩側(cè)腎盂腎盞盡可能顯示較好后，最遲延時至120分鐘，解除壓迫帶攝全尿路片。造影結(jié)束后，囑病員稍作休息，暫不排尿。一般采取斜位，使整個尿道顯示。6． 定義：靜脈注射碘造影劑經(jīng)腎臟排泄，或逆行造影通過從尿道插入導(dǎo)管，經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑，可使兩側(cè)腎盂、腎盞、輸尿管及膀胱顯影，觀察尿路的解剖結(jié)構(gòu)及分泌功能。試驗用藥和造影用藥必須是同一品種，亦可于靜脈注射造影時先注射造影劑1ML，嚴密觀察1—2分鐘，若無反應(yīng)，繼續(xù)注入造影劑。臉色蒼白、出冷汗、四肢厥次、心率快速、血壓下降者應(yīng)予抗休克措施：給氧、靜脈輸液，必要時加升壓藥如間羥胺、多巴胺去氧腎上腺素，50%葡萄糖液100ml, 加葡萄酸鈣1g 靜注。對過敏體質(zhì)患者可預(yù)先口服潑尼松10—20mg .常規(guī)X線檢查適應(yīng)癥及注意事項（一）透視：其常作為其它X線檢查的輔助檢查，如可轉(zhuǎn)動患者體位改變方向進行觀察；了解器官的動態(tài)變化，如心大血管搏動，膈運動及胃腸蠕動等。嚴重外傷生命垂?；颊?，應(yīng)著重搶救。常用投照位置：后前立位+左側(cè)位。（3）尿路平片：攝片一張，范圍包括兩側(cè)腎區(qū)、輸尿管及膀胱區(qū)。對外傷患者應(yīng)注意受傷及壓痛部位，壓痛明顯部位應(yīng)仔細觀察，必要時加照斜位或切線位。對骨骼較多側(cè)位相互重迭之部位如跖跗骨、掌指骨和肋骨，通常攝正位和斜位片。一般攝立位片，包括兩側(cè)膈頂及下肺野。若放射醫(yī)師發(fā)現(xiàn)異常情況，可申請加照特殊體位或特殊條件曝光片。注意事項：攝片是影像學(xué)最基本的檢查手段。6． 預(yù)防措施：選用毒性較低的造影劑。4．2重度反應(yīng)：氣喘、呼吸困難者應(yīng)立即給氧。 靜脈注射法：多用于靜脈注射造影劑的各種造影。（3）膀胱、尿道造影：同上，僅將導(dǎo)管插入膀胱即可。常規(guī)攝正位及左、右斜位片；檢查結(jié)束后，囑病員排尿，多飲水。老年人及心臟病患者滴注速度宜放慢。常規(guī)使用腹部壓迫帶，于注完造影后7—10分鐘攝兩側(cè)腎區(qū)片；15—20分鐘攝第二張腎區(qū)片；如腎功能正常，兩側(cè)腎盂腎盞顯影及充盈滿意，則在25—30分鐘時可解除壓迫帶攝全尿路片（包括兩腎、輸尿管及膀胱）。2．禁忌癥：碘過敏及甲狀腺功能亢進、嚴重腎功能不良、嚴重心、肝功能障礙者，急性尿路感染。3．7診斷方法與要求：結(jié)合透視及攝片所見，按“攝片操作常規(guī)之診斷要求”。于透視下觀察子宮及兩側(cè)輸卵管充盈滿意后，停止注射造影劑，并立即攝點片。2． 禁忌癥：生殖道或盆腔急性炎癥，嚴重全身性疾患及對碘過敏者。5．注意事項：5．1在膽道有感染和出血情況下暫時不宜作“T”管造影。（3）腮腺造影：消毒腮腺管開口部，用6號平針頭插入管口，—2ML碘油。等待觀察造影結(jié)果，必要時可立即作第三次造影。3．4其它常用碘造影劑檢查項目包含以下內(nèi)容（1）“T”管膽道造影：造影劑以可供血管內(nèi)注射的15—30%泛影鈉或膽影鈉之類為佳。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》、《實用放射診斷學(xué)》。復(fù)位時注入空氣壓力萬萬不可突然加大，應(yīng)緩慢逐漸加壓，壓力維持于8—14KPA，一時不能復(fù)位者可延長時間后重復(fù)進行，必要時可以手法按摩緩慢加壓，或使用少量解痙藥物，也可在全麻下進行。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護士人員在檢查全過程中，必須認真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機器性能、操作和維護程序，嚴格遵守操作規(guī)程。轉(zhuǎn)滾體位數(shù)圈。3． 程序：3．1仔細閱讀申請單，了解病史及檢查要求。照片為主，透視為輔。注意闌尾區(qū)有無局限性壓痛，有否分段，充盈缺損。十二指腸球和十二指腸圈的表現(xiàn)。告示病人檢查前準備及注意事項。6．定義：食管鋇餐檢查系將造影劑鋇劑吞入食道腔內(nèi)，使之顯影，是診斷某些支氣管和肺內(nèi)疾病的檢查方法。服開水后仍保留者更為確定。輪廓是否光滑，粘膜是否規(guī)則。除去體部所有金屬和不透X光的體外物。5注意事項：5．1使用碘造影劑前，須詢問有無碘過敏史及特異性反應(yīng)，既使碘過敏陰性者，造影中仍可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)加注意，有過敏反應(yīng)者，應(yīng)立即停止造影。注入10%普魯卡因2ML麻醉分叉部支氣管，然后轉(zhuǎn)動體位，%普魯卡因麻醉左右側(cè)支氣管，沿導(dǎo)管注入造影劑，每側(cè)約15ML。檢查時行普魯卡因過敏試驗。利用X線的穿透性和對膠片的感光作用，通過投照受檢部位在膠片上顯影，稱為攝片檢查，其應(yīng)用范圍廣，受檢查部位的影象可永久保留有膠片上，供以后檢查對照，或作科研資料保存。書寫X線報告：它應(yīng)包括病人姓名、年齡、性別、X線片號及住院號；X線檢查方法；應(yīng)用X線術(shù)語描述各種重要所見，既要重點突出，簡單明了，又要反應(yīng)出鑒別診斷的內(nèi)容，回答臨床所需解決的問題；診斷最理想是提出明確的定位、定量、定性診斷，一時尚不能定診者，可提示診斷為1~3個，主要懷疑者放在第一位，供臨床診斷參考。對骨骼較多側(cè)位相互重迭之部位如跖跗骨、掌指骨和肋骨，通常攝正位和斜位片。腸梗阻患者應(yīng)攝立位及臥位片各一張，X線片必須足夠大，攝片范圍應(yīng)包括兩側(cè)橫膈、側(cè)腹壁及肛門區(qū)，病情嚴重不能攝立位片者，攝側(cè)臥位水平投照片?？梢缮倭啃厍环e液，肺底積液，診斷不明時可加攝側(cè)臥位水平投照。要求能看清楚心臟后的降主動脈和肺紋理。．1仔細閱讀申請單，了解病史及檢查要求。5．注意事項：5．1危急、重病人的透視檢查，必須有臨床醫(yī)師帶急救藥品陪同。定位于肺內(nèi)哪一個肺葉、肺段。胸透：自肺野上部開始向下至橫膈，檢查肋膈角，注意兩側(cè)橫膈形態(tài)、輪廓和位置高低，比較兩側(cè)橫膈的活動幅度。明顯的骨折及脫位的診斷及復(fù)位。輸卵管、子宮造影。轉(zhuǎn)動病人于各種不同角度和位置下檢查和觀察病變的形態(tài)、范圍、位置和分布情況。體內(nèi)異物透視：根據(jù)臨床病史，先了解病人所吞下異物的性質(zhì)、大小、形狀及時間，以及病人表現(xiàn)出的癥狀，采取不同的透視方法。7．指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》。（1）胸部攝片：常規(guī)為后前位站立片，特殊情況前后位或半臥位或臥位。肺內(nèi)腫塊、肺不張、縱隔腫塊，以及需了解病變在側(cè)位相的表現(xiàn)時，應(yīng)加攝側(cè)位片。（2）心臟攝片：攝片前常規(guī)先作透視，包括吞鋇檢查，觀察肺部有無病變、肺血管改變，以及各房室大小、主動脈形態(tài)，以及主動脈弓、肺動脈段和肺門血管的搏動情況。（3）尿路平片：攝影范圍包括兩側(cè)腎區(qū)、輸尿管及膀胱區(qū)。攝骶骨正位片者，常規(guī)應(yīng)于攝片前排便或作清潔灌腸后攝片。5．注意事項：5．1嚴重外傷生命垂?；颊撸瑧?yīng)著重搶救。9．相關(guān)文件： 題目：支氣管造影操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1．適應(yīng)癥：支氣管擴張、肺不張、支氣管肺癌等。造影前向病人詳細解說造影步驟，解除精神顧慮，爭取患者合作。3．6檢查后注意事項：平臥休息12小時；待咽部麻木感完全消失后方可進食。7． 指南：《影像科技術(shù)操作常規(guī)》、《影像學(xué)診斷》。3．3檢查應(yīng)以透視為主，輔以適當?shù)臄z片。在立位顯示不滿意時，應(yīng)取臥位檢查。3