【正文】 前弓位片。B條件：輕度加深曝光，適用于檢查范圍較大密度較高的病變，如較大的肺內(nèi)腫塊、肺不張、胸膜增厚，胸腔積液、心臟病和縱隔腫塊。3． 程序：33．2攝影片上必需標(biāo)記有：設(shè)備名稱、患者姓名、X線編號、檢查日期、體位英文縮寫、左右側(cè)標(biāo)記及技術(shù)人員姓名拼音縮寫或編號。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請單病人站立或臥位全面有系統(tǒng)透視檢查記錄診斷/或建議。應(yīng)鑒別病變位于胸壁、縱隔、胸膜、肺或雖間胸膜上。3．3檢查應(yīng)全面有系統(tǒng)地進(jìn)行，可轉(zhuǎn)動病人，進(jìn)行多軸觀察。腸梗阻、胃腸道穿孔。.2．禁忌癥：重度心衰、休克、極度衰竭體弱者。發(fā)現(xiàn)縱隔區(qū)腫塊及檢查縱隔淋巴結(jié)是否腫大在時，應(yīng)作食管鋇餐檢查。如氣管異物，食管異物或胃腸道內(nèi)異物等。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師在透視檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。攝片時應(yīng)囑咐患者深吸氣、閉氣，攝片。檢查肺腫瘤、縱隔腫瘤、各種肺和縱隔的腫塊、肺廣泛性病變和大量胸膜增厚、胸腔積液、全肺不張時，盡可能作高仟伏攝影，也應(yīng)注明A、B或C條件。將透視所見詳細(xì)記錄于會診單上，并注明應(yīng)該投照的位置。檢查前日晚上服瀉藥。3．4攝片的診斷方法首先判斷X光片的質(zhì)量是否合格，包括標(biāo)記是否準(zhǔn)確、投照部位、體位、中心線、曝光條件、照片的對比度、黑化度、影象的清晰度（如骨紋理及肺紋理清晰可見）。非迫切需要勿輕是決定攝片，盡量減少搬動。2．禁忌癥：急性呼吸道感染、肺炎、高熱、肺TB進(jìn)展期、嚴(yán)重心腎功能不全者、甲狀腺功能亢進(jìn)病人極度衰弱、對碘過敏者。3．。檢查后24小時內(nèi)禁服止咳劑。8． 職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。常規(guī)檢查為立位，先作胸部透視。檢查食管下端和賁門部腫瘤，應(yīng)取立位，胃泡充氣對比下攝片，必要時可口服發(fā)泡制劑。4．規(guī)程：（流程圖） 閱讀申請單根據(jù)病情，調(diào)好鋇劑胸透含鋇吞鋇各種體位觀察和攝片閱片討論診斷或建議存擋。2． 禁忌癥：上消化道大出血期間暫時不作檢查，待出血停止（糞隱血試驗(yàn)陰性）2周后進(jìn)行。3．2造影劑一般采用160180%W/V雙重對比硫酸鋇混懸劑。觀察多少小腸有鋇劑充盈，胃內(nèi)殘留鋇劑多少；顯影的小腸鋇劑的分布情況，是否連貫，有否分節(jié)、分散等功能改變；有否擴(kuò)張或狹窄的腸段，小腸的推動性是否良好，有無粘連、壓痛；有無腫塊捫及，腫塊與腸道的關(guān)系，有無腸腔的充盈缺損等。5．注意事項(xiàng)：5．1就臨床擬診確定每位病人的檢查計劃，如滑動性食管裂孔疝應(yīng)臥位或關(guān)低腳高位并增加腹壓以顯示疝囊。 題目：鋇灌腸操作規(guī)程編號：頁碼：附件：1． 適應(yīng)癥：結(jié)腸的器質(zhì)性病變?nèi)缒[瘤、炎癥和息肉等。雙重對比法：視需要注入鋇劑前10分鐘肌肉注射6542，1020MG。3．5所有資料存入擋案。超過72小時者一般列為禁忌癥。稀鋇灌腸復(fù)位一次不成功者不家重復(fù)進(jìn)行，必要時可用空氣代替鋇劑進(jìn)行復(fù)位。2．禁忌癥：重度心衰、休克、極度衰竭體弱者。注意避免將氣泡注入。調(diào)節(jié)病人體位，使瘺管腔能更好地充盈。3．5診斷方法與要求：結(jié)合透視及攝片所見，按“攝片操作常規(guī)之診斷要求”。6．定義：造影檢查是用碘油注入管道內(nèi)，用以顯示它們的位置、方向、深度、形態(tài)、范圍，及其與內(nèi)部組織器官之間的關(guān)系。3．3常規(guī)攝片為正位片，必要時加攝斜位片，攝影片上必需標(biāo)記有：設(shè)備名稱、患者姓名、X線編號、檢查日期、體位英文縮寫、左右側(cè)標(biāo)記及技術(shù)人員姓名拼音縮寫或編號。3．6亦可采用30%泛影葡胺作造影劑，用量一般約為20ML，造影前作碘過敏試驗(yàn)。6．定義：將造影劑經(jīng)子宮頸口注入，以顯示子宮頸管、子宮腔入兩側(cè)輸卵管的位置、大小、和內(nèi)膜的情況。檢查前一日晚上服瀉藥，當(dāng)日早晨禁食和控制飲水，造影前12小時清潔灌腸。發(fā)現(xiàn)兩腎區(qū)有較多氣體或糞影干擾時，應(yīng)及時加攝體層攝影。造影過程中應(yīng)注意觀察病員對藥物的反應(yīng)及壓迫帶是否過緊或過松，及時采取措施，對反應(yīng)嚴(yán)重者及時向醫(yī)師反映。3．4診斷方法與要求：結(jié)合透視及攝片所見，按“攝片操作常規(guī)之診斷要求”。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。3．反應(yīng)可疑者，應(yīng)慎重考慮處理，過敏試驗(yàn)陰性，造影中仍可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)加注意。如患者極度不安或驚厥，可靜注安定10mg ，%硫噴妥鈉，待抽搐停止即停止注射，慎防過量。透視不能客觀記錄病變的影像也是一個缺點(diǎn)，而且透視結(jié)果不能作為法律依據(jù)。疑有脊柱骨折（尤其是頸椎骨折）患者，臨床醫(yī)師必須陪同并指導(dǎo)搬動。右前斜位觀察左心房。發(fā)現(xiàn)陽性征象時，加攝側(cè)位片，以鑒別鈣化或其它。（5）骨骼攝片：攝片會診單應(yīng)填寫清楚攝片部位，范圍和投照體位。腸梗阻：攝全腹部立位+臥位片（共兩張），病情嚴(yán)重不能攝立位片者，攝側(cè)臥位水平投照片。（1）胸部：建議對于特殊人群（如45歲以上）體檢時應(yīng)加攝胸片，以免漏診。（二）攝片適應(yīng)癥：凡具有天然對比和能造成人工對比的組織或器官均適于攝片，如胸部疾病，各種心臟病，急腹癥（腸梗阻、胃腸道穿孔）、誤服不透光的異物、骨骼系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石、膽道結(jié)石和五官科疾病。急救藥品如：抗過敏藥（非那根、地塞米松、10%葡萄糖酸鈣），抗休克藥（去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、新福林），抗心衰藥（杜冷丁、嗎啡、氨茶堿、速尿），抗心律失常藥（利多卡因、西地蘭、阿托品），止血藥（止血敏、安絡(luò)血）以及心三聯(lián)（阿托品、異丙腎上腺素、鹽酸腎上腺素），呼三聯(lián)（阿拉明、回蘇靈、洛貝林）等都要準(zhǔn)備齊全。4．碘過敏及其處理：有過敏反應(yīng)時，應(yīng)立即通知經(jīng)治醫(yī)師。2．碘過敏試驗(yàn)：口服法：多用于支氣管造影檢查。4．規(guī)程：（流程圖）（1）靜脈腎盂造影：碘過敏試驗(yàn)禁食清潔灌腸泛影葡胺靜脈注射分別于7至30分鐘不同時間段攝片閱片討論診斷存擋。閱片后，顯示病變滿意后拔除插管。按每分斤體重注射2ML 60—76%泛影葡胺計算，加入等量的5%葡萄糖生理鹽水，通常總量約為200—250ML，于10分鐘內(nèi)滴注完畢。所有攝影片上必需標(biāo)記有：設(shè)備名稱、患者姓名、X線編號、檢查日期、體位英文縮寫、造影劑注入后時間、左右側(cè)標(biāo)記及技術(shù)人員姓名拼音縮寫或編號。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。造影劑進(jìn)入血管者不必留察。部洗陰道，排空小便，作外陰消毒，放置套管。8．職責(zé)：醫(yī)師、技師及護(hù)士人員在檢查全過程中，必須認(rèn)真履行崗位職責(zé)，熟練掌握機(jī)器性能、操作和維護(hù)程序，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。（2）瘺管造影：碘化油消毒插針注入造影劑攝片診斷或建議。瘺管與腸道相通者，應(yīng)反復(fù)檢查、了解與哪一組腸道相連。先攝正位片，并立即作第二次造影攝斜位片。3．2所有攝片至少應(yīng)有正側(cè)位片，必要時加攝切線位