枸櫞酸鈉抗凝劑使用參考手冊(cè)-在線瀏覽
2024-07-27 12:45本頁(yè)面
【正文】 l/L↑5ml/hr mmol/L↑10ml/hr（2）鈣輸注速度調(diào)整體內(nèi)離子鈣CaCl2速度調(diào)整10%CaGS速度調(diào)整 mmol/L↓2ml/hr↓– mmol/L↓1ml/hr↓–不變不變–↑1ml/hr↑1mg/L推注，↑2ml/hr，↑三） 注意事項(xiàng)：1）CRRT開(kāi)始前（2hr內(nèi)）測(cè)定基礎(chǔ)離子鈣濃度。2）每次更換輸液部位或管路后，1 – 2小時(shí)內(nèi)應(yīng)監(jiān)測(cè)離子鈣濃度；3）血泵停止數(shù)分鐘以上，須關(guān)閉枸櫞酸泵(防止枸櫞酸進(jìn)入患者體內(nèi))及鈣泵(防止過(guò)量鈣進(jìn)入患者體內(nèi))；4）任何原因（如診斷、更換導(dǎo)管、 手術(shù)、凝血或更換管路等）停止CRRT，在重新開(kāi)始時(shí)，按照停止前的速度設(shè)置枸櫞酸鈉抗凝劑及鈣 。）1）代謝性堿中毒：u 主要原因：? 置換液中5%碳酸氫鈉輸入過(guò)量? 枸櫞酸螯合物進(jìn)入體內(nèi)轉(zhuǎn)化為HCO3 (每10ml4%枸櫞酸鈉抗凝劑將代謝出7ml5%碳酸氫鈉)u 處理方法? 需要確認(rèn)枸櫞酸鈉抗凝劑輸注部位是否正確, 有無(wú)直接進(jìn)入患者體內(nèi)? 調(diào)整置換液配方（減少5%碳酸氫鈉輸注量）以降低代謝性堿中毒和高鈉血癥的發(fā)生? 保證有效抗凝
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