枸櫞酸鈉抗凝劑使用參考手冊-閱讀頁
2025-07-01 12:45本頁面
【正文】 情況下，降低枸櫞酸鈉抗凝劑泵速25%，2 ~4小時(shí)后測定HCO3—若測定結(jié)果仍不正常，再次降低枸櫞酸鈉抗凝劑泵速25%? 增加酸負(fù)荷：生理鹽水(pH )2）高鈉血癥：u 處理方法? 需要確認(rèn)枸櫞酸鈉抗凝劑輸注部位是否正確, 有無直接進(jìn)入患者體內(nèi)? 保證有效抗凝情況下，降低枸櫞酸鈉抗凝劑泵速25%，2 – 4小時(shí)后測定血Na+若測定結(jié)果仍不正常，可輸5%GS3）低鈣血癥? 沒有補(bǔ)充足夠Ca2+4）高鈣血癥? 罕見，見于嚴(yán)重肝衰者5）枸櫞酸蓄積（Citrate Lock）? 總鈣增加, 而游離鈣不變或降低(總鈣/游離鈣)u 枸櫞酸蓄積主要原因? 枸櫞酸負(fù)荷超過肝臟代謝及CRRT清除能力u 治療方法? 需要確認(rèn)枸櫞酸鈉抗凝劑輸注部位是否正確, 有無直接進(jìn)入患者體內(nèi)? 適當(dāng)降低血流量，以降低枸櫞酸蓄積和護(hù)理負(fù)荷? 降低枸櫞酸鈉抗凝劑速度或停止枸櫞酸抗凝劑10 – 30分鐘，然后按照之前70%的速度開始? 注意是否忽略大量輸血時(shí)血漿中的枸櫞酸負(fù)荷u 相對禁忌：枸櫞酸鈉抗凝劑過敏的患者、合并嚴(yán)重肝功能障礙、低氧血癥（動(dòng)脈氧分壓＜60mmHg）和/或組織灌注不足、代謝性堿中毒的擠壓綜合癥傷員應(yīng)謹(jǐn)慎選擇枸櫞酸局部抗凝
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