各種注射常見并發(fā)癥預(yù)防和處理-在線瀏覽
2025-08-03 07:38本頁(yè)面
【正文】 有不適，及時(shí)停止注射，立即做出正確判斷，區(qū)別是藥物過(guò)敏還是虛脫。少數(shù)通過(guò)給氧或呼吸新鮮空氣，癥狀可逐漸緩解。有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。注意觀察患者有無(wú)異常不適反應(yīng)，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥，若為陽(yáng)性結(jié)果則不可使用(破傷風(fēng)抗毒素除外，可采用脫敏注射)。3．處理方法：一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即按過(guò)敏性休克急救流程進(jìn)行搶救。對(duì)于遲發(fā)性出血者可形成皮下血腫，注射部位腫脹、疼痛、局部皮膚淤血。（2）注射完畢后，重視局部按壓工作。3．處理方法（1）如針頭刺破血管，立即拔針、按壓注射部位。（2）拔針后注射點(diǎn)少量出血者，予以重新按壓注射部位。皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固，48小時(shí)后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收和消散。（二）硬結(jié)形成 1．臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，可觸及硬結(jié)。（2）注射深度和角度適宜。（3）操作前應(yīng)檢查針頭是否銳利、無(wú)倒鉤。 （5）注射藥量一般以少于2ml為宜。（6）護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，做好皮膚消毒，防止注射部位感染。（三）低血糖反應(yīng) 1．臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在胰島素注射期間。2．預(yù)防措施（1）嚴(yán)格遵守給藥劑量、時(shí)間、方法，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常更換注射部位。（2）準(zhǔn)確抽吸藥液劑量。如對(duì)體質(zhì)消瘦、皮下脂肪少的患者，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。推藥前要回抽，無(wú)回血方可注射。（6）注射胰島素后，密切病人情況。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑靜脈推注25~50%葡萄糖。可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓。3．處理方法（二）1．臨床表現(xiàn)：注射局部皮膚發(fā)紅，凸起。2．（2）注射難于溶解的藥物前，充分振蕩搖勻，使藥物完全溶解后，再行注射。（4）長(zhǎng)期注射的患者，應(yīng)有計(jì)劃的輪換注射部位。（三）藥液回滲：（1）注射部位有肉眼可見的藥液或血液。（3）注射部位組織變形(萎縮或水腫)。 此時(shí)側(cè)移的皮膚和皮下組織位置還原，原先垂直的針刺通道隨即變成Z型。 2．預(yù)防措施（1）注意檢查注射器的有效日期，不使用過(guò)期產(chǎn)品。（3）嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作。處理方法：（五）神經(jīng)性損傷1．臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射當(dāng)時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木，放射痛、肢體無(wú)力和活動(dòng)范圍減少。2．預(yù)防措施（1）慎重選擇藥物、正確掌握注射技術(shù)。（3）2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，因?yàn)橛變涸谖茨塥?dú)立走路前，其臀部肌肉發(fā)育不完善，臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險(xiǎn)，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌注射。（2）發(fā)生后可行理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，將有助于神經(jīng)功能的恢復(fù)。 （2）選擇合適的注射部位，避免在硬結(jié)疤痕等部位注射。3．處理方法注射過(guò)程中隨時(shí)觀察患者情況。如患者發(fā)生暈針現(xiàn)象，護(hù)理人員首先鎮(zhèn)靜，
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