各種注射法并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案-在線瀏覽
2024-10-03 03:02本頁(yè)面
【正文】 皮膚瘙癢者，告誡病人勿抓、撓，用 %碘伏棉簽擦拭；局部皮膚有水皰者，先用 %碘伏棉簽消毒，再用無菌注射器將水泡內(nèi)液體抽岀；注射部位岀現(xiàn)潰爛破損，進(jìn)行外科處理 第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 一、皮內(nèi)注射 過敏性休兊 (1)預(yù)防措施： ①皮內(nèi)注射前須仔紳詢問患者有無藥物過敏史，如有過敏者應(yīng) 停止該項(xiàng)試驗(yàn)，有其他藥物過敏史或變態(tài)反響疾病史者應(yīng)慎用 ②皮試觀察期間，囑患者和家屬不可隨意離開，注意觀察患兒 有無異常不適反響，正確判斷皮試結(jié)果，陰性者可使用該藥， 陽(yáng)性者不可使用 ③備好急救藥品 (2)處理方法：一旦發(fā)生過敏性休兊，立即按過敏性休兊急 救流程進(jìn)行搶救 第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。 二、皮下注射 硬結(jié)形成 (1)臨床表現(xiàn)：局部腫脹、痛癢，可觸及硬結(jié) (2)預(yù)防措施 ①防止應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激性作用的藥物做皮下注射 ②注射深度及角度適宜 ③操作前應(yīng)檢查針頭是否銳利、無倒鉤 ④注射點(diǎn)選擇要盡量分散，防止在同一處屢次反復(fù)折射，防止在瘢痕、炎癥、皮膚破損處注射 ⑤注射藥量一般少于 2M為宜，推藥時(shí)，速度要緩慢，用力咬均勻，以減少局部的刺激 ⑥護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，做好皮膚消毒，防止注射部位感染 (3)處理方法：已形成硬結(jié)者，可用 50%硫酸鎂濕敷或去新鮮馬鈴薯切片敷于硬結(jié)處 第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 三、肌肉注射 疼痛 (1)臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為注射局部疼痛、酸脹、肢體無力、麻木，可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛，嚴(yán)重者可引起足下垂或跛行，甚至可出現(xiàn)下肢癱瘓 (2)預(yù)防措施： ① 正確選擇注射部位 ②按規(guī)定配制藥液 ③輪換注射部位 第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 三、肌肉注射 感染 (1)臨床表現(xiàn)：注射部位出現(xiàn)紅腫熱痛、化膿、全身血象升高、體溫升高 (2)預(yù)防措施： ① 注意檢查注射器的有效日期，不使用過期產(chǎn)品 ②注射器及針頭如有污染應(yīng)立即更換 ③嚴(yán)格無菌操作 (3)處理方法：給予抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)切開引流 第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 (2)預(yù)防措施： ①慎重選擇藥物，正確掌握注射技術(shù) ②準(zhǔn)確選擇肌肉注射部位，注意進(jìn)針深度和方法 ③ 2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，應(yīng)選用臀中肌或臀小肌 (3)處理方法： ①在注射藥物過程中假設(shè)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)麻木或反射痛，應(yīng)考慮注入神經(jīng)內(nèi)的可能性，須立即停止注射 ②發(fā)生后可行理療、熱療，促進(jìn)炎癥消退和藥物吸收，同時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療 第十二頁(yè)，共二十
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