各種注射法并發(fā)癥及應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2024-10-03 03:02本頁(yè)面
【正文】 。⑧告知患者及其家屬，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。 (3)處理方法：已形成硬結(jié)者，可用 50%硫酸鎂濕敷或去新鮮馬鈴薯切片敷于硬結(jié)處。①正確配制藥液，推注藥液劑量準(zhǔn)確。②準(zhǔn)確配制藥液，防止藥液濃度過高對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激。 謝謝 ! Thanks for your time！ 第二十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。 四、靜脈注射 ⑤細(xì)胞毒藥物外滲處理 1)立即停止輸液 2)以空針回抽滲漏于皮下的藥液然后拔針 3)局部環(huán)形封閉治療 (生理鹽水 5ml+地塞米松 ，做好多處皮下注射，范圍大于發(fā)生滲漏的區(qū)域 ) 4)使用相應(yīng)拮抗劑 5)局部冰敷，滲岀后局部冰敷 6～ 12h，草酸鉑及長(zhǎng)春堿類藥物不宜采用冰敷，以免加重末梢神經(jīng)毒副作用的發(fā)生 6)水皰的處理：多發(fā)性小水泡注意保持其完整性，防止摩擦和熱敷，保持局部清潔，并抬高局部肢體，待其自然吸收；直徑大于 2cm的水皰，應(yīng)在嚴(yán)格消毒后用 5號(hào)細(xì)針頭在水皰的邊緣穿刺抽液使皮膚貼服，防止去表皮 7)假設(shè)患者滲岀局部岀現(xiàn)壞死時(shí)，應(yīng)請(qǐng)外科或理療科會(huì)診，遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理 8)恢復(fù)期鼓勵(lì)患者多做肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)肢體功能 第二十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。 四、靜脈注射 體液滲出和外滲 (2)預(yù)防措施： ①提高穿刺技術(shù) ②選擇適宜的穿刺針 ③合理選擇穿刺部位，防止在肢體屈曲部位進(jìn)行注射，需要中、長(zhǎng)期注射的患者，建議使用中長(zhǎng)靜脈導(dǎo)管或行深靜脈置管，輸注易致滲漏損傷的藥物時(shí)，選擇彈性好且較粗的血管 ④最大程度稀釋藥物，尤其是化療藥物 ⑤為不合作、意識(shí)混亂等患者進(jìn)行輸液時(shí)要有人協(xié)劣處理 ⑥過度活勱的患者適當(dāng)固定，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑 ⑦輸液過程中，應(yīng)定時(shí)觀察注射部位，假設(shè)出現(xiàn)局部疼痛或其他不適，應(yīng)及時(shí)判斷幵采取相應(yīng)措施 ⑧告知患者及其家屬，出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員 第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。 四、靜脈注射 靜脈炎 (3)處理方法： ①停止在患肢靜脈輸液 ②將患肢抬高、制勱 ③局部進(jìn)行熱敷或熱濕敷〔 50%硫酸鎂或 95%酒精〕 ④遵醫(yī)囑局部涂抹喜遼妥軟膏或中草藥外敷，必要時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療 ⑤營(yíng)養(yǎng)不良、克疫力低下的患者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)血管壁創(chuàng)傷的修復(fù)能力和對(duì)局部抗炎能力 第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。 四、靜脈注射 靜脈炎 (1)臨床表現(xiàn)：分為四型 ①紅腫型：沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛 ②硬結(jié)型沿給藥?kù)o脈局部疼痛、觸痛、靜脈變硬，觸之有條索狀感 ③壞死型：沿血管周圍有較大范圍
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