認(rèn)知療法對(duì)一例人際關(guān)系引發(fā)嚴(yán)重心理問(wèn)題的咨詢-在線瀏覽
2025-07-28 02:40本頁(yè)面
【正文】 刺激引起，帶有明顯的道德色彩沖突，屬常形，可排除神經(jīng)癥。 焦慮性神經(jīng)癥在癥狀上表現(xiàn)主要是焦慮，有持久的痛苦不能解決，對(duì)社會(huì)功能影響嚴(yán)重，出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于3個(gè)月或半年。 抑郁性神經(jīng)癥的主要癥狀是興趣減退，對(duì)前途悲觀，有無(wú)助感，感到精神疲憊，自我評(píng)價(jià)過(guò)低，感到生活或生命本身沒(méi)有意義，癥狀持續(xù)兩年，且至少有三分之二時(shí)間處于抑郁狀態(tài)。 一般心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間小于2個(gè)月，情緒反應(yīng)能在理智的控制之下，不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。 求助者家庭教育存在問(wèn)題，根據(jù)班杜拉的社會(huì)學(xué)習(xí)理論，求助者父母對(duì)子女的教育方式存在問(wèn)題（經(jīng)常采用打罵的方式），缺少語(yǔ)言上的交流，求助者從小通過(guò)教育的方式對(duì)其父母行為的學(xué)習(xí)，逐漸形成了采用暴力解決人際問(wèn)題的行為模式，沒(méi)有學(xué)會(huì)適度用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)自己的情感。 內(nèi)向、沖動(dòng)易怒的性格和以自我為中心的人格導(dǎo)致與家人和同犯溝通不暢，易與同犯發(fā)生沖突。經(jīng)雙方商定，制定咨詢目標(biāo)：幫助求助者改變不合理的信念，解決求助者目前的人際問(wèn)題，讓求助者擺脫自我為中心，能夠?qū)W會(huì)用語(yǔ)言交流和表達(dá)情感。 認(rèn)知行為療法是通過(guò)改變思維和行為的方法來(lái)改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的心理治療方法。 在貝克的理論中有三個(gè)重要的概念：“共同感受”、“自動(dòng)化思維”和“規(guī)則”。它常以問(wèn)題解決的形式出現(xiàn)，包括從外界獲取信息，結(jié)合已有的經(jīng)驗(yàn)，提出問(wèn)題和假設(shè)，進(jìn)行推理，得出結(jié)論并加以驗(yàn)證等一系列的過(guò)程。 人們?cè)谑褂霉餐惺苓@一個(gè)工具的時(shí)候，常常因?yàn)椴患幼⒁舛雎粤松鲜稣J(rèn)知過(guò)程。 貝克指出求助者的“自動(dòng)想法”是一些個(gè)人化的觀念，他們由一個(gè)特定刺激引發(fā)并可導(dǎo)致情緒反應(yīng)。認(rèn)知療法認(rèn)為心理問(wèn)題有緣于一般過(guò)程的，如錯(cuò)誤思維，在信息不足或錯(cuò)誤信息的基礎(chǔ)上進(jìn)行的不正確推理，以及不能區(qū)分現(xiàn)實(shí)和想像。 貝克認(rèn)為個(gè)體在認(rèn)識(shí)現(xiàn)實(shí)世界的過(guò)程中遵循一定的規(guī)則。如果個(gè)體不顧客觀條件，過(guò)分按規(guī)則行事，也會(huì)使其行為不能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境相協(xié)調(diào)，從而導(dǎo)致情緒困擾和不適應(yīng)的行為。 雷米的理論和貝克的理論基本前提都是一致的，都是認(rèn)為導(dǎo)致不適應(yīng)行為和情緒的根本原因是錯(cuò)誤的認(rèn)知過(guò)程和觀念。治療的目的就是要揭示那些中心的、深層的錯(cuò)誤觀念，而治療的手段則應(yīng)該從邊緣、表層的錯(cuò)誤觀念入手，逐步靠近中心，挖掘深層并最終予以糾正。 根據(jù)評(píng)估與診斷，依照有效咨詢目標(biāo)應(yīng)具備的具體、可行、積極、可接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)范疇、可評(píng)估、多層次統(tǒng)一七個(gè)要素，與求助者共同協(xié)商，制定咨詢目標(biāo)。 提問(wèn)就是有咨詢師提出某些特定的問(wèn)題，把求助者的注意力導(dǎo)向與他的情緒和行為密切相關(guān)的方面。 ：建議、演示和模仿。通過(guò)活動(dòng)，求助者可以檢驗(yàn)自己原來(lái)的解釋是否正確。這種情景也應(yīng)該根據(jù)求助者的問(wèn)題進(jìn)行設(shè)定。 以上幾種技術(shù)結(jié)合使用，咨詢效果會(huì)更好。 ：行為矯正技術(shù)。 行為技術(shù)對(duì)求助者認(rèn)知結(jié)構(gòu)的改變可以具體表現(xiàn)在以下兩方面：首先，咨詢師可以通過(guò)設(shè)計(jì)特殊的行為模式或情景，幫助求助者產(chǎn)生一些通常為他所忽視的情緒體驗(yàn)，這種情緒體驗(yàn)對(duì)求助者認(rèn)知觀念的改變具有重要作用國(guó)；另一方面求助者在行為矯正的特定情境中，不僅體驗(yàn)到什么是積極的情緒，什么是成功的行為，而且也學(xué)會(huì)了如何獲得這些體驗(yàn)的方法。 （1）求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。（略） 咨詢時(shí)間每周一次，每次60分鐘左右，預(yù)計(jì)進(jìn)行6次咨詢。 （1）診斷階段：了解情況，建立良好的咨詢關(guān)系。 （3）鞏固階段：促進(jìn)心理健康，健全求助者人格。進(jìn)行攝入性會(huì)談，收集臨床資料，對(duì)求助者進(jìn)行SCL—90、SDS、SAS量表測(cè)驗(yàn)，做出初步診斷，讓求助者了解到自己的問(wèn)題屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題，減輕其心理壓力，樹(shù)立治療信心，與咨詢師共同商定咨詢目標(biāo)，制定咨詢方案，建立良好的咨詢關(guān)系。與求助者共同分析他目前的主要問(wèn)題是人際關(guān)系
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