【正文】 ” ?選擇性提取如 “ 瞎子摸象 ” ，僅僅考慮事情的個(gè)別細(xì)節(jié)或部分而不顧及其他信息，便草率地做出片面性的結(jié)論和判斷。 ?在這種認(rèn)知歪曲中，個(gè)體往往把失意或擔(dān)心的事情夸大得很可怕，認(rèn)為是 “ 大難臨頭 ” ，于是消極地預(yù)測(cè)未來(lái)而不考慮其他可能的結(jié)果。 ?亂貼標(biāo)簽即在錯(cuò)誤判斷和歸納的基礎(chǔ)上對(duì)自己做出一個(gè) “ 專業(yè)化 ” 的結(jié)論，這種亂貼標(biāo)簽會(huì)進(jìn)一步強(qiáng)化自己的消極觀點(diǎn)。 ?這是指?jìng)€(gè)體把那些與自己無(wú)關(guān)的事件看作是與自己相聯(lián)系的，且把所有事情的差錯(cuò)和成因都?xì)w于自己，從而認(rèn)為自己是邪惡糟糕的，得為所有事情負(fù)責(zé)。咨詢的具體目標(biāo)可以包括認(rèn)知、行為和情感幾個(gè)方面，并可分別通過(guò)這幾個(gè)渠道進(jìn)行。 二、認(rèn)知治療的評(píng)估 ： 通過(guò)傾聽(tīng)和同感全面了解當(dāng)事人現(xiàn)在的問(wèn)題、生活史、目標(biāo)等。 馬莎的問(wèn)題：我的生命不值得活下去 ?馬莎，今年 36歲，是一家工廠的人事副主任。 14歲時(shí)，父母離婚了。我害怕與其他孩子交流，怕他們知道在我身上發(fā)生的這種事。 ” ?她嫁給第一個(gè)男朋友才 17歲，那時(shí)她已懷孕。 23歲時(shí)，她第二次結(jié)婚，但也只維持了兩年。 ?最近 6個(gè)月里越來(lái)越抑郁，她感到工作困難，無(wú)法專心致志。她覺(jué)得自己越來(lái)越疲倦，越來(lái)越缺乏動(dòng)力。 ?生理反應(yīng)： 經(jīng)常覺(jué)得疲乏。 ?行為： 覺(jué)得工作困難，不與人交流，哭泣，企圖自殺。 ” 馬莎回答： “ 你這是什么意思，他根本不常打電話。 ” —— 低估了正面的消息 ?當(dāng)胡先生邀請(qǐng)她一起吃午飯時(shí)，馬莎想： “ 我可能在講解工作計(jì)劃時(shí)太差，以致于他很討厭這個(gè)工作計(jì)劃所需要付出的額外工作時(shí)間 〉 ” —— 立即下一個(gè)負(fù)面的結(jié)論 ?吃午飯時(shí)，胡先生告訴馬莎，他認(rèn)為他倆的工作計(jì)劃很有創(chuàng)造性，他確實(shí)很愿意跟她在一起共度額外的時(shí)間，因?yàn)樗莻€(gè)尊重別人，考慮周到的女人。馬莎說(shuō)： “ 許多其他的同事可能會(huì)做得更好。為了消除來(lái)訪者的心理障礙，咨詢師應(yīng)當(dāng)首先幫助他們學(xué)會(huì)識(shí)別、矯正錯(cuò)誤的自動(dòng)思維。 咨詢師：在你最害怕時(shí)，你想到可能會(huì)發(fā)生什么最壞的事情嗎？ 來(lái)訪者：是的。我只能自殺，我感到很恐怖。 咨詢師：你認(rèn)為再考砸就意味著這輩子也沒(méi)什么出息了，會(huì)被別人嫌棄，所以想到自殺，而且內(nèi)心很恐懼。 情景：領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)我 情緒：緊張 80% 惶恐 90% 咨詢者：那種情景有什么可驚恐的？ 馬莎：我不知道，我只知道領(lǐng)導(dǎo)注意到了我的工作。 咨詢者：那會(huì)發(fā)生什么事呢？ 馬莎：總有一天領(lǐng)導(dǎo)會(huì)發(fā)現(xiàn)我做錯(cuò)了什么事。 咨詢者：可能會(huì)發(fā)生的最壞的事是什么呢？ 馬莎：我沒(méi)這樣想過(guò)，但我猜他可能會(huì)開(kāi)除我。 咨詢者：當(dāng)你的領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)你時(shí)，你覺(jué)得很惶恐，你能為你的這種情緒做個(gè)結(jié)論嗎？ 馬莎：我想領(lǐng)導(dǎo)表?yè)P(yáng)我，是讓我知道他注意到了我的工作。聽(tīng)起來(lái)這有點(diǎn)蠢?，F(xiàn)在，請(qǐng)你盡量放松，慢慢地閉上眼睛。 咨詢師：你害怕什么呢？ 來(lái)訪者：我的心跳在繼續(xù)加快，我要心臟病發(fā)作了，我恐怕要死了。 咨詢師：那又怎樣呢？ 來(lái)訪者：心跳一加快我就胸口難受。 咨詢師：假如我是你的一位同學(xué)，你考試失敗后，在路上遇到了我，你的感覺(jué)怎樣？ 來(lái)訪者：我感到很難堪，恨不得趕快逃開(kāi)。 咨詢師：你認(rèn)為考試失敗很不光彩，讓你很丟臉？ 來(lái)訪者：是的。 觀察情緒變化 由于個(gè)體情緒隨時(shí)都受到內(nèi)部認(rèn)知的指導(dǎo)和調(diào)節(jié)，所以識(shí)別來(lái)訪者自動(dòng)思維的最佳時(shí)機(jī)就是來(lái)訪者出現(xiàn)情緒變化的時(shí)候。咨詢師對(duì)此應(yīng)保持警覺(jué)，以便發(fā)現(xiàn)與來(lái)訪者情緒變化相聯(lián)系的自動(dòng)思維。采用去災(zāi)難化技術(shù)可以消除他們的那些過(guò)度反應(yīng)。 來(lái)訪者：我很擔(dān)心這個(gè)學(xué)期我會(huì)評(píng)不上獎(jiǎng)學(xué)金，一想到這事我就很恐懼。我會(huì)很麻煩，很糟糕。我不知道我應(yīng)該怎么做。 咨詢師：如果你都是 C，又會(huì)怎么樣呢？ 來(lái)訪者：我想不至于，我的成績(jī)不會(huì)那么差。如果有一門(mén)是 C，那會(huì)影響我評(píng)獎(jiǎng)學(xué)金，不過(guò)我不希望這樣的事發(fā)生。 來(lái)訪者：是的。 咨詢師：班上其他人都會(huì)評(píng)上獎(jiǎng)學(xué)金嗎？ 來(lái)訪者：很多人也都不會(huì)，但我本來(lái)很優(yōu)秀的。 咨詢師：若你評(píng)上獎(jiǎng)學(xué)金了，而他們沒(méi)評(píng)上，你會(huì)恥笑他們嗎？ 來(lái)訪者：不會(huì)的。但我自己會(huì)很難為情，那的確是很糟糕的。 咨詢師：那你跟他們有什么不同呢？ 來(lái)訪者： ?? 嗯，我也不太適合這種觀點(diǎn) 咨詢師：什么意思？ 來(lái)訪者：即使評(píng)不上獎(jiǎng)學(xué)金，也沒(méi)人會(huì)恥笑我，我還是可以繼續(xù)在這學(xué)習(xí)的。焦慮憂郁的來(lái)訪者常常具有過(guò)度自我化（或稱人格化）的歪曲思維，他們總是將一切消極事情的成因歸咎于自己，并因此而擔(dān)憂自責(zé)。 以一位抑郁癥患者為例，其去自我化的具體步驟如下： 20件最近經(jīng)歷過(guò)的不愉快事件。（如來(lái)訪者認(rèn)為，與丈夫吵架是因?yàn)樽约鹤龅貌缓?，自己是個(gè)不合格的妻子；孩子生病是自己不細(xì)心，自己是個(gè)不合格的母親等） ，如事件背后的他人原因、社會(huì)政治文化因素、環(huán)境因素等等，從而證實(shí)她與事件發(fā)生無(wú)關(guān)或她并不是主要原因 。 ，讓來(lái)訪者用這種思維方式去認(rèn)識(shí)每天所發(fā)生的事情，并詳細(xì)記錄分析的結(jié)果，即事情的所有外在因素。（如與丈夫作積極溝通等） （ 3）排除自我中心法 ?具有抑郁和交往恐怖障礙的來(lái)訪者往往認(rèn)為自己的言行備受他人關(guān)注，因而處于極度敏感狀態(tài)。這可謂是行為實(shí)驗(yàn)技術(shù)的具體化。弄清楚當(dāng)事人用的詞是什么意思義，可以讓治療師和當(dāng)事人均理解當(dāng)事人的思維過(guò)程。這些表達(dá)常常使用 “ 所有人 ” 、 “ 總是 ” 、 “ 應(yīng)該 ” 、“ 必須 ” 等絕對(duì)化的詞匯。 來(lái)訪者：所有人都不喜歡我。但有幾個(gè)人總是跟我過(guò)不去。他們每天都找你的茬嗎？ 來(lái)訪者：噢，那倒沒(méi)有。 咨詢師：好，我們又從 “ 總是 ” 變成了 “ 有時(shí) ” 。 （ 6）應(yīng)對(duì)性思維與積極的自我陳述 ?練習(xí)應(yīng)對(duì)性思維，就是讓來(lái)訪者用自我增強(qiáng)的積極思維和言語(yǔ)來(lái)對(duì)抗并替代歪曲的自我挫敗思維。 ?咨詢師首先要向來(lái)訪者說(shuō)明應(yīng)對(duì)性思維的含義和目的，并示范一些