認知療法ppt課件-wenkub
2023-05-27 13:15:35 本頁面
【正文】 郁癥患者常有此類信念 ： “ 如果我不能每次考試都獲得成功，就說明我不行 ” ， “ 如果有一個人拒絕同我交朋友，就說明我是個不討人喜歡的人 ” 等等。 （二）認知圖式 ?圖式 就是我們看待問題的習(xí)慣方式。 4）貌似真實。 ?辨別、評價和改變自動思維是咨詢成功的關(guān)鍵。 （２）認知、情感和行為相互聯(lián)系、相互影響，不良認知和負性情緒、異常行為彼此之間互相加強，形成惡性循環(huán)，是情感和行為問題遷延不愈的原因。 ３．以現(xiàn)在為中心和問題取向 ４．平等合作的治療關(guān)系。它具有一系列獨特的原理和技術(shù)，諸多實踐經(jīng)驗也證實它 “ 是一種比較成熟、最為重要的認知療法 ” ，貝克也因此被稱為 “ 認知治療之父 ” . ?１９７６年貝克出版了專著 《 認知療法與情緒障礙 》 ，首次提出認知治療這一專業(yè)術(shù)語和心理治療方法，１９７９年又出版了 《 抑郁證的認知治療 》 ，全面系統(tǒng)地闡述了認知治療的理論基礎(chǔ)、治療過程及其技術(shù)應(yīng)用，引起同行的廣泛關(guān)注。當(dāng)代心理咨詢與治療體系 第五章 認知治療 教育系 王玉花 “ 你在很大程度上感受的是你的思想，如果你能改變思想，你就可以改變感受。 ?貝克強調(diào)， 一個人的思維方式?jīng)Q定了他的感覺和行為反應(yīng)， 認知的歪曲與錯誤則會導(dǎo)致情緒的紊亂和行為的適應(yīng)不良， 改變不良情緒和行為的關(guān)鍵就在于糾正錯誤的自動思維以及由此形成的信念。 ５．蘇格拉底式。 （３）情緒障礙者常存在認知歪曲，只有識別和矯正其歪曲的認知，他的問題才可能得到改善。 ?例如，一個想逃避考試的學(xué)生會對老師或家長說 ，“ 我的頭好痛，我肯定得了重病 ” ， “ 我頭痛，我得了重病，我會死的，考試已經(jīng)沒有什么意義了 ” 等等 核心信念 中間信念（規(guī)則、態(tài)度、假設(shè)） 自動思維 情緒和行為 拒絕參加考試 如果我這次考試通不過，就更證明我不行 我很恐懼，我生了重病，故我不能參加考試 我各方面都很無能 ?自動思維的特點 : 1) 它是自動的，不經(jīng)邏輯推理突現(xiàn)與腦內(nèi)。 5）存在意識邊緣，稍縱即逝。貝克把決定個體自動思維的深層次信念稱為 認知圖式 ，它由以往積累的經(jīng)驗和有組織的知識構(gòu)成。 （三）認知歪曲 ?即極端的直線性思維。 5. 以偏概全 ?這是指在一件或很少的幾件事情基礎(chǔ)上，以偏概全，得出關(guān)于個人能力或價值的普遍性結(jié)論，并將此泛化到其他情境之中。 第三節(jié) 心理治療過程 一、咨詢目標(biāo) ?貝克認知療法的 基本目標(biāo)是矯正來訪者的思維偏差和錯誤信念， 消除情緒和行為障礙。 ： 功能障礙性思維記錄 ： 自動想法問卷（ ATQ）、功能失調(diào)性態(tài)度量表（ DAS）、焦慮自評量表（ SAS）、艾森克人格問卷（ EPQ）、貝克抑郁自評量表（ BDI）和貝克絕望量表（ BHS）等等。但是馬莎早已對自己產(chǎn)生了消極的看法： “ 我想是因為我很壞的緣故，我的父親才會那樣的殺害我。 3年后，在她的第二個孩子出生后不久，他們就離婚了。因為工作質(zhì)量低、數(shù)量少又無法準(zhǔn)時完成任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)給了她兩次口頭警告、一次書面警告。 ?情緒： 抑郁。 ” —— 沒注意到正面的信息 ?胡先生稱贊馬莎，而她卻認為： “ 他只是這么說說，所以我們可以建立良好的同事關(guān)系。 ” —— 低估正面的反饋意見 第四節(jié) 治療策略和技術(shù) 一、認知技巧 ?貝克認知療法認為，個體對外界信息的解釋直接影響著其情緒和行為反應(yīng)，而這些解釋通常是以自動思維的形式表現(xiàn)出來的。我這輩子是沒有出息了，別人會笑話我，連父母也會嫌棄我的，我將無法活在世上。 來訪者：是的。 咨詢者：那又會發(fā)生什么事呢？ 馬莎：領(lǐng)導(dǎo)會對我大發(fā)脾氣。既然我知道我做錯過一些事情，如果有一天領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)我犯了錯，我會立刻被開除，而且也無法找到另一份工作。好，現(xiàn)在想像你與你的同事由于工作發(fā)生了激烈的爭吵，讓我們一起想像進入當(dāng)時的那個情境 ?? 來訪者： ?? （在想像） 咨詢師：你們吵得很厲害，你的情緒越來越激動，有些緊張，心跳加快 ?? 咨詢師：你的感覺怎樣？你的頭腦里閃過什么想法？ 來訪者：我感覺心臟不舒服，心跳得很厲害，我好害怕。這肯定是心臟病的癥狀，我可能有嚴重的心臟病，再發(fā)作就會死的，我好恐懼。別人都在談?wù)撐?、笑話我，我很恐懼? （ 1）去災(zāi)難化 ?焦慮癥患者所擔(dān)心和恐懼的，實際上是一種不大可能出現(xiàn)的 “ 災(zāi)難性 ” 后果。 咨詢師：如果你沒有評上獎學(xué)金，會怎么樣呢？ 來訪者：那樣一切都完了。 咨詢師：你認為會評不上獎學(xué)金的證據(jù)是什么？ 來訪者：這得看我的成績?nèi)绾?，如果我的各科成績都?B以上，就有可能評上，但若有一門是 C，那就不可能了。 咨詢師：就是說你還是有評上獎學(xué)金的希望。 咨詢師：其他人就都不優(yōu)秀嗎，或者都不如你優(yōu)秀？ 來訪者：也有一些人比我還優(yōu)秀。 咨詢師：你是否認為他們也糟透了、沒法在這待下去了呢？ 來訪者：我的觀點不適合他們。它通過幫助來訪者分析各類事情的統(tǒng)計資料找出事情發(fā)生的真正原因，使來訪者能夠像局外人一樣看待自己，將自己作為環(huán)境力量的接受者而不是事情的影響控制者。（如吵架可能是因為丈夫工作繁忙心情不好，孩子們吵鬧不聽話，家里經(jīng)濟狀況緊張等等；而孩子生病可能是由于流感，天氣變化等原因） ，就讓來訪者記錄下來，加以強化，并讓來訪者概括：他人、環(huán)境等其他因素都是事情的成因，不應(yīng)歸于自己的責(zé)任。這種技術(shù)可以幫助他們改變這種認知歪曲，要求來訪者采取某種行動，如在擁擠的商場中行走，記錄其所受注意的發(fā)生次數(shù)等，以事實為依據(jù)，糾正那種認為 “ 別人對我的言行非常關(guān)注 ” 的想法。 （ 5）去絕對化 來訪者往往使用極端或過分概括化的歪曲認知來描述事物，如 “ 沒有人喜歡我 ” ， “ 我總是辦不成事 ” ， “ 我必須每次考第一 ” 等等。 咨詢師：你
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