冠心病社區(qū)防治建議-在線瀏覽
2025-07-15 01:31本頁面
【正文】 慢性穩(wěn)定型心絞痛病人的轉(zhuǎn)診： 社區(qū) 到 ?？? 1） 、 初始心電圖即顯示既往有心肌梗死； 2） 、 聽到雜音 ， 可疑主動(dòng)脈狹窄； 3） 、 需作運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)檢查； 4） 、 初次發(fā)現(xiàn)患有重大共存疾病 ， 如糖尿?。? 5） 、 每半年一次的專科隨訪； 6） 、 治療無效或效果不佳； 7） 、 進(jìn)行病人個(gè)體管理時(shí)出現(xiàn)困難 ， 特別是具有較多危險(xiǎn)因素者； 8） 、 病人不服從全科醫(yī)生的治療； 9）、病人或家屬、朋友要求盡早轉(zhuǎn)診。 肌鈣蛋白 （ ） ， 治療有效 ， 癥狀消失 。 酶學(xué)指標(biāo)得到控制 1014天 ， 或介入治療后 710天 。 ? 出院后第 2周 、 第 1月 、 第 2月 、 第 3月 、 第 6月 、第 12月要定期隨訪 ? 二 、 心功能的康復(fù) ? 出院后首先由全科醫(yī)師進(jìn)行心功能的評價(jià)（ NY分級），然后在社區(qū)全科醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸增加活動(dòng)量。 附錄（一） ? 流程圖 伴咳嗽 伴吞咽困難 伴咯血 伴呼吸困難 氣管 、支氣管疾病 食道疾病 肺炎 肺結(jié)核 肺癌 肺栓塞 肺炎 氣胸 胸膜炎 相應(yīng)處理 懷疑或確診AMI 心血管專科 （門診或病房） 除外冠心病 冠心病確診 癥狀不典型 疑為不穩(wěn)定心絞痛 疑為慢性穩(wěn)定心絞痛有家族史或多種高危因素 可疑胸痛 非心源胸痛 心源胸痛 問診查體 ECG等 心血管?？? （門診或病房） 低危組 高危組 12個(gè)月隨訪一次 1個(gè)月隨訪一次 冠心病二 、 三級預(yù)防 非藥物和藥物治療 冠心病病人 建立健康檔案并進(jìn)行登記 不穩(wěn)定心絞痛 穩(wěn)定心絞痛 疑似 ACS的病人 12導(dǎo)聯(lián)的心電圖 ST段抬高 ST段下降或動(dòng)態(tài) T波改變 正
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1