食道胃十二指腸疾病-在線瀏覽
2025-07-13 22:09本頁面
【正文】 靜脈曲張 （與中下段增殖型食道癌鑒別） 食管增殖型癌 為息肉狀或分葉狀充盈缺損，管壁僵硬，不能擴(kuò)張，病變范圍短并與正常食管分界清楚。 食管靜脈曲張呈廣泛的蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損，管壁凹凸不平，柔軟可擴(kuò)張。 鑒別診斷 二、 食管癌 （ Carcinoma of esophagus） 病理 食管癌是發(fā)生于食管鱗狀上皮的惡性腫瘤，為常見的惡性腫瘤之一。根據(jù)病理解剖和 X線表現(xiàn)將食管癌分為三型：增生型、浸潤型、潰瘍型。 臨床表現(xiàn) ? 主要癥狀為持續(xù)性和 進(jìn)行性吞咽困難 ，開始只是食物通過有些不適感，數(shù)月后漸發(fā)展為食物受阻。 ? 癌腫侵犯喉返神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等現(xiàn)象 。 ?至晚期則出現(xiàn)腹水、消瘦、貧血等，呈惡病體質(zhì)及癌腫轉(zhuǎn)移的其他癥狀 影像學(xué)表現(xiàn) 早期食管癌 早期食道癌是指只侵犯食道粘膜和粘膜下層的癌腫，范圍局限 ，癥狀輕微。 病變區(qū)出現(xiàn)一些 ~ 小 龕影。 病變段柔軟度和舒張度減低。 進(jìn)展期食管癌 粘膜皺襞中斷、破壞，代之以腫瘤表面雜亂不規(guī)則影象。浸潤型癌管腔呈環(huán)形狹窄。 潰瘍型癌可見不規(guī)則長形龕影，其長徑與食管長軸一致。 特殊表現(xiàn)：上端癌腫可見氣管后方軟組織影，鋇劑易進(jìn)入氣管。 食道癌常見并發(fā)癥：食管縱隔瘺、食管氣管瘺、胸內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 ? 大體病理分三型：蕈傘型、浸
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