膽石癥的診斷和治療-在線瀏覽
2025-07-13 18:15本頁(yè)面
【正文】 預(yù)防性膽囊切除術(shù)。 2022版專(zhuān)家建議 ? 藥物溶石治療 排石治療 體外震波碎石治療 ? 的治愈效率低，而且有導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的副 ? 作用，目前不建議臨床使用。 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 切除標(biāo)本及結(jié)石 （ 2022， 1， 3） 膽道疾病 膽管結(jié)石 ? 原發(fā)性與繼發(fā)性 ? 肝外與肝內(nèi) 分類(lèi) : 膽道疾病 肝外膽管結(jié)石 ? 病理 :梗阻 繼發(fā)感染 梗阻性化膿性膽管炎，肝膿腫，胰腺炎 (急，慢 ) ? 臨床表現(xiàn) :腹痛，發(fā)熱，黃疸 (Charcot 三聯(lián)癥 ) ? 體檢 :劍突下，右上腹壓痛，腫大膽囊。 ? 膽腸吻合 :適應(yīng)癥及方法 (Rouxy)。 膽道疾病 肝內(nèi)膽管結(jié)石(Hepatolithiasis) ? 病因病理 :感染，狹窄，膽汁代謝異常 ? 臨床表現(xiàn) :與肝外膽管結(jié)石相似，可無(wú)黃疸， 病史長(zhǎng)者易合并膽管細(xì)胞癌。 ? HCJ(高位膽管空腸 Rouxy吻合 )，肝葉切除 ? 殘余結(jié)石反復(fù)膽道鏡取石。 ? 病因 :細(xì)菌感染，其他因素。 ? 鑒別診斷 :消化道穿孔，急性胰腺炎，高位 闌尾炎。 ? 急癥手術(shù)指征 :保守?zé)o效，膽囊明顯大，張力 高， WBC18000/mm3，結(jié)石嵌頓，穿孔
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