膽汁淤積性肝病的診治-在線瀏覽
2025-07-13 18:15本頁面
【正文】 – IV型： SMA陽性 自身免疫性肝炎 (三 ) ? 病理： –匯管區(qū)和小葉間隔周圍 肝細(xì)胞 碎片樣壞死伴炎癥細(xì)胞浸潤 –肝小葉炎癥 –界板破壞 –可出現(xiàn)纖維化和再生結(jié)節(jié) –膽管損傷不如肝細(xì)胞損傷 –少有銅沉積 自身免疫性肝炎 (四 ) 治療： ? 糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，但不能阻止病變向肝硬化發(fā)展。 ? 血漿過濾法：清除免疫球蛋白 ? 肝移植 自身免疫性肝炎 (五 ) ? 激素治療方法： ：強(qiáng)的松龍 30～ 40mg/d維持到轉(zhuǎn)氨酶水平正?；蚪咏＃_始減量至 5～10mg/d ：可一起用或先用強(qiáng)的松，再加用硫唑嘌呤。 自身免疫性肝炎 (六 ) 3. 50％患者治療停止 6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā) ,其中 3個(gè)月復(fù)發(fā)者達(dá) 74％， 1年內(nèi)復(fù)發(fā)率高 達(dá) 87％。 原發(fā)性膽汁性肝硬化 (一 ) ? 癥狀： 多發(fā)于中年女性。部分患者常因瘙癢就診皮科或神經(jīng)科，不要誤診。其余同 AIH PBC(二 ) ? 自身抗體： AMA： 90％ PBC有不同程度陽性，滴度高低與疾病活動(dòng)性及病程或嚴(yán)重度無關(guān)。其它疾病引起的 AMA升高不是 M2成分。人為分為 4期：膽管周圍細(xì)胞浸潤 →膽管增生 →纖維化 →肝硬化。病理意義在于判斷患者病程進(jìn)展情況，選擇適當(dāng)治療藥物及評(píng)價(jià)療效。對(duì)早期 PBC病人有效，可延
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