泌尿外科常見管道護(hù)理-在線瀏覽
2025-07-13 12:13本頁面
【正文】 ⑦操作時(shí)動(dòng)作輕柔，不要來回抽插 ⑧防止逆行感染 ⑨氣囊內(nèi)最好注入注射用水 ⑩如出現(xiàn)拔管困難，女性剪斷閥門絲用鋼絲疏通，男性可在 B超下經(jīng)腹壁膀胱刺破氣囊，不能粗暴拔管，也可注液 100L，以刺激氣囊 處理： ①報(bào)告醫(yī)生按醫(yī)囑處理 ②尿道逆行灌注鹽酸麻黃堿稀釋液 ③局部加壓包扎（男性）或壓砂袋 ④靜脈注射止血藥 ⑤指導(dǎo)休息，多飲水 （一）誤插入陰道 原因： 插管時(shí)對(duì)尿道口判斷不清，老年人會(huì)陰部松弛，個(gè)別患者會(huì)陰解剖變異 處理：誤插時(shí)應(yīng)拔出，重新?lián)Q管插入 （二）拔管困難 原因： ①插入深度不夠，部分氣囊仍在尿道內(nèi)，膨大氣囊壓迫尿道，使局部組織水腫，出血，炎癥滲出 ②留置尿管后牽拉力過大，氣囊嵌入尿道組織水腫，出血，牽拉后的尿管及氣囊變形，狹窄 （三）中斷氣囊通道抽不出液體 ①停留時(shí)間長，沒有及時(shí)膀胱沖洗，尿道術(shù)后在膀胱形成顆粒及沉淀附著尿管氣囊形成結(jié)石 ②大手術(shù)后（如直腸 CA術(shù)后尿道粘膜水腫，壓迫尿道 —— 管腔狹窄） ③情緒緊張 ④劣質(zhì)尿管，彈力差，回縮不良，尿管老化 預(yù)防： ①避免氣囊回縮不良：氣囊注液勿過多 ②減少尿垢形成 ③提高患者激能力 ④解除氣囊道梗阻 （四）引流不暢 原因： 引流裝置折曲，受壓或血塊阻塞 預(yù)防： 注意別針固定的方法，技巧：血塊堵塞
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