中藥注射劑在臨床的合理應(yīng)用-上傳-在線瀏覽
2025-07-13 01:25本頁(yè)面
【正文】 ? 綜合性醫(yī)院： 95% ? 中醫(yī)醫(yī)院： 80% ? 對(duì)于不熟悉中醫(yī)理論的西醫(yī)大夫在使用中藥注射劑時(shí)容易發(fā)生 對(duì)病不對(duì)證 的情況 缺乏中醫(yī)辨證方法的運(yùn)用 病例 高血壓 脈絡(luò)寧 1周 頭痛難忍 清開靈 頭暈肢麻、心煩易怒、失眠 舌質(zhì)紅、苔膩稍黃、脈弦滑 養(yǎng)陰活血 擴(kuò)張血管 清熱化痰 平肝潛陽(yáng) 痰熱蘊(yùn)結(jié)，肝陽(yáng)上亢 缺乏中醫(yī)辨證方法的運(yùn)用 病例 高血壓 、上呼吸道感染 黃芪注射液 頭昏惡心納呆 菖郁溫膽湯 葛根注射液 頭昏、周身酸痛、 舌質(zhì)暗、苔黃厚膩、脈弦滑 健脾益氣，利濕 實(shí)證及陰虛病人忌用 化濕祛痰清熱，活血化瘀 用藥劑量過(guò)大或濃度偏高 ? 對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)：藥品說(shuō)明書及 《 中藥注射劑學(xué) 》 的用藥方法及用藥規(guī)定 ? 統(tǒng)計(jì)來(lái)源： 39例 ? 統(tǒng)計(jì)結(jié)果： 11例屬于用藥劑量大或藥液濃度高，比例為 28%，其中包括雙黃連 3例，柴胡 2例，川芎嗪、復(fù)方丹參、丹參、脈絡(luò)寧、清開靈、葛根素各 1例。 ? 其中超出藥品說(shuō)明書用量占總數(shù)的%，兒童超劑量用藥占總數(shù)的%。 ? 血栓通注射液說(shuō)明書中靜脈注射用量一次 25ml，但某些醫(yī)生一次用量可達(dá)到15ml。 ? 《 中國(guó)藥典 》 2022版規(guī)定： 標(biāo)示裝量 100ml或 100ml以上的靜脈用注射液每 1ml中含 10μm以上的微粒不得超過(guò) 12粒，含25μm以上的微粒不得超過(guò) 2 粒。 ? 如清開靈注射液與青霉素配伍后應(yīng)用出現(xiàn)不良反應(yīng)； 而分開靜滴目前尚未有不良反應(yīng)的報(bào)告。 忽視藥物配伍禁忌 ? 復(fù)方丹參注射液加入低分子右旋糖酐注射液中靜脈滴注，常引起過(guò)敏反應(yīng)，甚至休克。 忽視藥物配伍禁忌 ? 慶大霉素與
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