顱內(nèi)壓增高概論ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 12:00本頁面
【正文】 內(nèi)壓劇增，加重腦移位與腦 疝，發(fā)生中樞衰竭危象。 ?顱內(nèi)壓增高已超過臨界點(diǎn)時(shí) ， 釋放少量腦脊液即可見顱內(nèi)壓明顯降低 。 體積壓力曲線的意義 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (Position of the disease)： 如中線、后顱窩及大靜脈竇附近病變 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (Degree of hydrocephalus ）：病變的炎性反應(yīng)可伴有明顯的腦水腫，如腦膿腫 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (General conditions) ： 肝腎功能障礙、肺部感染、酸堿失衡等致繼發(fā)腦水腫 – 尿毒癥 – 肝昏迷 – 毒血癥 – 肺部感染 – 高熱 – 酸堿平衡紊亂等 顱內(nèi)壓增高對(duì)機(jī)體的影響 （ 1） 生命 體征的變化 顱內(nèi)壓急劇增高時(shí) ， 病人出現(xiàn)血壓升高 （ 全身血管加壓反應(yīng) ） ， 心跳和脈搏緩慢 、 呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項(xiàng)生命體征發(fā)生變化 ， 這種變化即稱為 Cushing反應(yīng) 。 （ 3）腦水腫 顱內(nèi)壓增高可直接影響腦的代謝和血流量從而產(chǎn)生腦水腫 ， 使腦的體積增大 ， 進(jìn)而加重顱內(nèi)壓增高； 腦水腫時(shí)液體的積聚可在細(xì)胞外間隙 ， 也可在細(xì)胞膜內(nèi) ， 前者稱為血管源性腦水腫 ， 后者稱為細(xì)胞性腦水腫即以往的細(xì)胞毒性腦水腫 。 （ 4） 腦血流量降低 正常成人每分鐘約有 1200ml血液進(jìn)入顱內(nèi) ，通過腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能進(jìn)行調(diào)節(jié)； 正常的腦灌注壓為 （ 7090mmHg）腦血管阻力為 （ ） ； 腦灌注壓低于 （ 40mmHg） 時(shí) ， 腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效 。（當(dāng) 腦灌注壓 40 mmHg 時(shí)，自動(dòng)調(diào)節(jié)失效。 去皮層狀態(tài)與腦死亡 去皮層狀態(tài)與腦死亡是顱內(nèi)壓增高至某一危險(xiǎn)水平后腦缺血 、 缺氧較常見的嚴(yán)重后果； 大腦的血液供應(yīng)完全停止 30秒鐘 ， 則神經(jīng)細(xì)胞代謝受到影響 ，
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