顱內(nèi)壓增高概論ppt課件-wenkub.com
2025-05-04 12:00 本頁面
【正文】 病因治療： 根本方法 。血壓升高是調(diào)節(jié)機制的代償作用，以維持腦血流供應(yīng)。 （二）局灶性顱內(nèi)壓增高 (Localized increased ICP) 特點：有壓力差、有腦組織移位、耐受力小。 去皮層狀態(tài)與腦死亡 去皮層狀態(tài)與腦死亡是顱內(nèi)壓增高至某一危險水平后腦缺血 、 缺氧較常見的嚴(yán)重后果； 大腦的血液供應(yīng)完全停止 30秒鐘 ， 則神經(jīng)細(xì)胞代謝受到影響 ， 停止 2分鐘則神經(jīng)細(xì)胞代謝停止 ，停止 5分鐘則神經(jīng)細(xì)胞開始死亡 。 （ 4） 腦血流量降低 正常成人每分鐘約有 1200ml血液進入顱內(nèi) ，通過腦血管的自動調(diào)節(jié)功能進行調(diào)節(jié)； 正常的腦灌注壓為 （ 7090mmHg）腦血管阻力為 （ ） ； 腦灌注壓低于 （ 40mmHg） 時 ， 腦血管自動調(diào)節(jié)功能失效 。 體積壓力曲線的意義 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (Position of the disease)： 如中線、后顱窩及大靜脈竇附近病變 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (Degree of hydrocephalus ）：病變的炎性反應(yīng)可伴有明顯的腦水腫，如腦膿腫 影響顱內(nèi)壓增高的因素 (General conditions) ： 肝腎功能障礙、肺部感染、酸堿失衡等致繼發(fā)腦水腫 – 尿毒癥 – 肝昏迷 – 毒血癥 – 肺部感染 – 高熱 – 酸堿平衡紊亂等 顱內(nèi)壓增高對機體的影響 （ 1） 生命 體征的變化 顱內(nèi)壓急劇增高時 ， 病人出現(xiàn)血壓升高 （ 全身血管加壓反應(yīng) ） ， 心跳和脈搏緩慢 、 呼吸節(jié)律紊亂及體溫升高等各項生命體征發(fā)生變化 ， 這種變化即稱為 Cushing反應(yīng) 。這時，顱內(nèi) 容積微量的增加，就可使顱 內(nèi)壓劇增，加重腦移位與腦 疝，發(fā)生中樞衰竭危象。 腦水腫 梗阻性腦積水；交通性腦積水 。 顱腔內(nèi)容物體積＝腦組織體積＋腦血
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