金屬有毒物質(zhì)ppt課件-在線瀏覽
2025-06-24 03:46本頁面
【正文】 砷對體內(nèi)蛋白質(zhì)和多種氨基酸具有很強(qiáng)的親和力。使酶失去活性，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)生物氧化過程發(fā)生障礙或使細(xì)胞分裂發(fā)生紊亂，嚴(yán)重時可使細(xì)胞死亡； ? 砷可直接作用于神經(jīng)系統(tǒng)，麻痹延髓的血管舒縮中樞；砷還直接損害毛細(xì)血管（特別是內(nèi)臟毛細(xì)血管）使之麻痹擴(kuò)張，血漿滲出，甚至紅細(xì)胞漏出。攝入后幾小時出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛和 “ 米湯樣 ” 腹瀉。其它可能的癥狀：抽搐、昏迷、腦病或末梢神經(jīng)病等。 9 砷 ? 典型癥狀為末梢神經(jīng)病伴皮膚改變 ，患者可出現(xiàn)皮膚麻感，感覺遲鈍。 ? 職業(yè)砷中毒癥狀除上述外還包括聲音嘶啞、鼻中隔穿孔和上呼吸道疾病。 10 砷 ? 黑腳病 臺灣地區(qū)的地方病，與慢性砷中毒導(dǎo)致的鋅缺乏有關(guān)，癥狀包括腳和趾的麻木、刺痛和間歇性跛行，最后可發(fā)展為壞疽。 ? 其它與慢性砷中毒相關(guān)的癥狀包括肝臟壞死、血管肉瘤等。 ? 腹部 X射線可對急性攝入后初診有幫助（無機(jī)砷不透 X線）。 12 砷 鑒別診斷 ? 砷中毒應(yīng)與 鉈 中毒、格林－巴利綜合癥、酒精性多神經(jīng)病、糖尿病性神經(jīng)病變、鉛中毒等相鑒別。 14 砷 預(yù)后 ? 持久性的末梢神經(jīng)病部分或完全恢復(fù)需要數(shù)月至數(shù)年。 15 第二節(jié) 鉛 ? 鉛是人類最早使用的金屬之一，公元前 3000年，人類已會從礦石中熔煉鉛。鉛在自然界中有 4種穩(wěn)定同位素：鉛 2020 20 208，還有 20多種放射性同位素。 16 鉛 ? 鉛主要用于制造鉛蓄電池；鉛合金可用于鑄鉛字、做焊錫；鉛還用來制造放射性輻射、 X射線的防護(hù)設(shè)備；以前用作汽油的防暴劑（含鉛汽油）。 17 鉛 ? 鉛中毒是 21世紀(jì)全球預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重要課題，尤其是 兒童鉛中毒 。因此兒童是鉛中毒的高危人群。也就是說，我國 有 。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦皮層和小腦是鉛毒害的主要靶組織； 周圍神經(jīng)系統(tǒng)，運(yùn)動神經(jīng)軸突則是鉛毒害的主要靶組織。 19 鉛 ? 鉛中毒分為急、慢性兩種，急性鉛中毒多因口服可溶性鉛無機(jī)化合物引起；慢性鉛中毒多見于環(huán)境污染所致。 劣質(zhì)水晶杯（氧化鉛）。患者可出現(xiàn) 腹絞痛 ，頭痛乃至腦病。 （ 2）智力下降，尤其是兒童會出現(xiàn)學(xué)習(xí)障礙，據(jù)報道高鉛兒童的 IQ值平均比低鉛兒童低 4－ 6分。 （ 4）鉛對周圍神經(jīng)系統(tǒng)的主要影響是降低運(yùn)動功能和神經(jīng)傳導(dǎo)速度，肌肉損害是嚴(yán)重鉛中毒的典型證明之一。 23 鉛 ? 鉛對心血管系統(tǒng)的傷害主要表現(xiàn)在： （ 1）心血管病死亡率與動脈中鉛過量密切相關(guān)，心血管病患者血鉛和 24小時尿鉛水平明顯高于非心血管病患者。 （ 3）鉛暴露能引起心臟病變和心臟功能變化。 25 鉛 實(shí)驗(yàn)室檢查 ：全血鉛濃度測定是最簡單、實(shí)用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法。 ：用單劑量的螯合劑如 EDTA的尿鉛定量排泄檢驗(yàn) (驅(qū)鉛試驗(yàn)）對整個機(jī)體鉛負(fù)荷的測定具有診斷和預(yù)測意義。 6. 腎功能檢驗(yàn)：應(yīng)檢查腎功能的常規(guī)指標(biāo)： BUN、血清肌酐和尿分析。 28 鉛 治療 ? 急性中毒的治療：用 1%硫酸鈉或硫酸鎂洗胃，或口服蛋清水、牛奶或豆?jié){。 10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈注射。 2. 給予高蛋白、高維生素、高碳水化合物飲食，以牛奶為佳，昏迷患者可鼻飼。 2. 如無上述兩種藥物，也可使用二巰基丙磺酸鈉、二巰基 丁二鈉治療或青霉胺（青霉素過敏者禁用），按療程使 用。 2. 出現(xiàn)中毒性腦病，給予谷氨酸、肌苷、 ATP、輔酶 A、B族維生素等藥物，必要時給予鎮(zhèn)靜劑等藥物。 4. 出現(xiàn)急性中毒性肝病及貧血者，給予保肝治療，同時服 用鐵劑及維生素 B12。比重 ，蒸氣比重 。每增 10℃ 蒸發(fā)速度約增加～ ，空氣流動時蒸發(fā)更多。（ 3）粘度小而流動性大，很易碎成小汞珠，無孔不入地留存于工作臺、地面等處的縫隙中，既難清除，又使表面面積增加而大量蒸發(fā)，形成二次污染源。工人衣著及皮膚上
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