生兒肺動(dòng)脈高壓ppt課件-在線瀏覽
2025-06-18 13:01本頁面
【正文】 ? 血管活性物質(zhì)加速 PVR的下降 ? 血流：經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管 L— R ? 卵圓孔功能性閉合 正常血管張力變化的過渡 ? 肺血流的快速增加， PVR降低，肺液的清除 ? NO在產(chǎn)時(shí)的增加； eNOS和 sGC表達(dá)增加 ? NOS可有內(nèi)源性 (ADMA)的增加而受到抑制 ? 胎兒 eNOS水平較低 ? 在羊水中升高 ADMA ? ADMA and DDHA調(diào)節(jié)胎兒 NOSd的產(chǎn)生 NOS PPHN病因 ? 生后 PVR不能降低 ? 肺血流減少 ? 肺動(dòng)脈壓持續(xù)增高 ? 持續(xù) R— L分流：導(dǎo)管水平、心房水平、肺內(nèi) ? 心功能不全 PPHN ? 生后 PVR不能降低 ? 肺血管張力、反應(yīng)性或 /和卵圓孔的 L—R分流引起嚴(yán)重的低氧 ? 其他常見的、需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的新生兒情況（如 RDS， MAS) ? 發(fā)生率： ? 1020%死亡率（國外） PPHN臨床上的三種類型 ? ：指氣道、肺泡及相關(guān)的動(dòng)脈數(shù)減少，血管面積減小，使肺血管阻力增加。可見于先天性膈疝、肺發(fā)育不良。由于血管平滑肌肥厚、管腔減小使血流受阻。 PPHN臨床上的三種類型 ? 3。常由于圍產(chǎn)期應(yīng)激，如酸中毒、低溫、低氧、胎糞吸入、高碳酸血癥等。 影響肺血管阻力降低的因素 ? 肺的節(jié)律性擴(kuò)張（呼吸） ? 氧合水平的增加 ? 胎兒期肺部液體的引流清除 ? 肺泡氣 液界面的建立 ? 剪力的作用 PPHN的發(fā)生 ? 在生后肺血管阻力不能下降 ? 血管張力、反應(yīng)性或 /
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