呼吸道感染的細菌(1)-在線瀏覽
2025-06-17 19:01本頁面
【正文】 干酪樣壞死 空洞：咯血 再傳染 原發(fā)感染 少量 mtb 在肺部形成結(jié)核結(jié)節(jié) 希望盡快找到吞噬細胞 肺門淋巴結(jié) 到達第二個病灶 恢復(fù) 啞鈴狀影： x光 轉(zhuǎn)歸 ? 病變完全吸收，鈣化或硬結(jié)（隱伏或痊愈）此種 轉(zhuǎn)歸 最常見。 ? 惡化，血行播散，導(dǎo)致 急性粟粒性肺結(jié)核 或全身性粟粒性 結(jié)核病 。輔助診斷是否有過感染。 結(jié)核菌素試驗 ? 應(yīng)用 – 用于選擇 BCG接種對象及免疫效果的測定 – 作為嬰幼兒（未接種 BCG） 結(jié)核病診斷的參考 – 測定腫瘤病人的細胞免疫功能 – 未接種 BCG人群結(jié)核桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查 卡介苗的保護 080%， 平均小于 50% ，但迄今無更好的疫苗。 ? 觀察肺、肝、淋巴結(jié)等器官有無結(jié)核病變，并作形態(tài)、培養(yǎng)等檢查。 ? 操作中需注意實驗器材的污染問題，以免出現(xiàn)假陽性。 巧克力（色）培養(yǎng)基 快速診斷 對流免疫電泳， SPA協(xié)同凝集試驗 腦膜炎奈瑟菌 防治原則 兒童 注射流腦莢膜多糖疫苗進行特異性預(yù)防 治療用抗生素 腦膜炎奈瑟菌 生物學(xué)特性 ? 原核細胞型微生物 ? 無細胞壁 ,細胞膜含固醇 ? 二分裂方式繁殖 ? 目前所知在 無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物 ? 營養(yǎng)要求較高；菌落呈荷包蛋樣 ? 抵抗力較弱 第四節(jié) 支原體 mycoplasma 支原體屬 (Mycoplasma)： 肺炎支原體 人型支原體、生殖器支原體、穿透支原體 脲原體 屬 (Ureaplasma)： 溶脲脲原體 形態(tài)與結(jié)構(gòu) ? 沒有細胞壁 ? 具高度多形態(tài)性 ? 能通過除菌濾器（ ) ? G－， Giemsa染色呈淡紫色 肺炎支原體 () 培養(yǎng)特性 ? 需氧和兼性厭氧 ? 營養(yǎng)要求較高 ? 繁殖較慢 ? 油煎蛋樣的菌落 荷包蛋樣菌落 致病性 毒力因子 : – 頂端結(jié)構(gòu)（ PI蛋白）：粘附宿住細胞 – 不侵入宿主細胞，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物：如神經(jīng)毒素，過氧化氫等 – 莢膜：抗吞噬，有毒性 致病性與免疫性 肺炎支原體 宿主細胞 吸收營養(yǎng) 損傷細胞膜 釋放核酸酶，過氧化氫，細胞溶解，腫脹，壞死 頂端結(jié)構(gòu)吸附 體液免疫為主 有些具有絲裂原，刺激 T， B細胞轉(zhuǎn)化 自身免疫 具與宿主相同抗原 免疫逃逸，或免疫損傷 支原體與細菌 L型的區(qū)別 肺炎支原體 () 傳播途徑： 呼吸道傳播 所致疾?。褐гw肺炎 （原發(fā)性非典型肺炎） 癥狀： 發(fā)熱，咳嗽，伴胸骨后疼痛。 一： 肺炎鏈球菌（ pneumococcus） 第五節(jié) 其他細菌 生物學(xué)性狀 – G+、成雙排列 、有 莢膜，無鞭毛、無芽胞 – 營養(yǎng)要求高 (需血液、血清、 10%CO2)， α溶血。 – 能產(chǎn)生自溶酶， 48小時后自溶。 肺炎鏈球菌 抗原結(jié)構(gòu)：
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