20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四章-呼吸道感染細(xì)菌-在線瀏覽
2024-11-13 20:34本頁面
【正文】 10） 創(chuàng)立固體培養(yǎng)基 建立細(xì)菌染色(rǎns232。n)結(jié)核桿菌100周年（1982）,第八頁，共四十八頁。ngt224。)陽性）,第九頁，共四十八頁。ngt224。n)內(nèi)TB桿菌,第十頁，共四十八頁。o)電子顯微鏡下的結(jié)核桿菌,形態(tài)(x237。i)與染色,第十一頁，共四十八頁。iyǎng)特性,專性需氧 營(yíng)養(yǎng)要求較高常用羅氏培養(yǎng)基 pH為6.5~6.8，溫度為37℃ 生長(zhǎng)緩慢 繁殖—1824h繁殖一代 培養(yǎng)2～4周可見菌落 生長(zhǎng)現(xiàn)象 液體：底部顆粒狀，表面形成(x237。ng)菌膜 固體：菌落呈顆粒、結(jié)節(jié)、花菜狀，乳白或米黃色，不透明粗糙型菌落,第十二頁，共四十八頁。n) 濕熱 紫外線 抗癆藥物 （鏈霉素、異煙肼、利福平等）,四不怕 干燥 酸（3% HCl或6% H2SO4) 或堿（4% NaOH) 有抵抗力 堿性(jiǎn x236。,11/13/2024,變異性,形態(tài)及菌落變異： 結(jié)核桿菌的L型：顆粒狀、絲狀（Much顆粒） 抗酸（+） （） 菌落 R型 S型 毒力變異: 卡介苗BCG:是Calmette和Gu233。d233。,11/13/2024,致病性,致病物質(zhì) 不產(chǎn)生內(nèi)毒素、外毒素 也不具有侵襲(qīnx237。,11/13/2024,菌體成分與抗原(k224。n)構(gòu)造,脂質(zhì) 占胞壁干重的60% 包括(bāoku242。,11/13/2024,致病性,肺部感染：肺結(jié)核最常見 原發(fā)感染：外源性感染 多發(fā)生于兒童（無免疫力） 原發(fā)病灶+肺門淋巴結(jié)腫大=原發(fā)綜合征 形成(x237。ng)結(jié)核結(jié)節(jié) 大于90%鈣化痊愈 少數(shù)病灶擴(kuò)散全身TB,肺門淋巴結(jié)結(jié)核,第十七頁，共四十八頁。ngz224。,11/13/2024,致病性,肺外感染(gǎnrǎn) 經(jīng)淋巴、血液、消化道→擴(kuò)散，引起肺外感染，如腦、腎、骨、淋巴結(jié)、腸、腹膜、胸腔、心包等 經(jīng)損傷的皮膚粘膜感染→導(dǎo)致皮膚結(jié)核、粘膜結(jié)核 肺外結(jié)核更多見于L型結(jié)核菌感染,第十九頁，共四十八頁。)的全身感染,致病性,結(jié)核性胸膜炎,第二十頁，共四十八頁。bāo)內(nèi)寄生菌細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔 屬于感染免疫，又稱有菌免疫/帶菌免疫 遲發(fā)型超敏反應(yīng)伴隨細(xì)胞免疫同時(shí)存在,第二十一頁，共四十八頁。y224。,11/13/2024,免疫性,結(jié)核菌素試驗(yàn) 結(jié)果分析：觀察紅腫硬結(jié)直徑： 5mm：陰性，無感染、早期、細(xì)胞免疫低功或缺陷 5～15mm：陽性，感染或接種過疫苗 ≥15mm：強(qiáng)陽性，可能有活動(dòng)性結(jié)核 結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)的實(shí)際應(yīng)用 選擇BCG接種對(duì)象及測(cè)定接種效果 對(duì)嬰幼兒輔助(fǔzh249。,11/13/2024,防治(f225。)原則,特異性預(yù)防 一歲以內(nèi)的嬰兒直接接種卡介苗，一歲以上的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性(yīnx236。,第二十四頁，共四十八頁。fēng)分枝桿菌,麻風(fēng)分枝桿菌(gǎnjūn)俗稱麻風(fēng)桿菌(gǎnjūn)，是麻風(fēng)病的病原菌，1873年由挪威學(xué)者Armauer Hansen從麻風(fēng)患者的皮膚結(jié)節(jié)中分離發(fā)現(xiàn)。 主要表現(xiàn)為皮膚、粘膜和神經(jīng)末梢的損害。,第二十五頁，共四十八頁。ngzhu224。iyǎng
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