20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童上呼吸道感染-在線瀏覽
2024-11-04 23:05本頁(yè)面
【正文】 b249。ng):如住處擁擠、通風(fēng)不良、陰暗潮濕、陽(yáng)光不足、家長(zhǎng)吸煙、護(hù)理不周以及患兒平日缺乏鍛爍防御功能更低下。,第九頁(yè)，共三十九頁(yè)。n chu225。tā)癥狀表現(xiàn)輕重與年齡及感染程度有關(guān)。,1．三個(gè)月以下嬰兒：發(fā)熱輕微或無(wú)發(fā)熱。如哭鬧不安、張口呼吸、吸吮困難(k249。,（一）不同年齡小兒(xiǎo 233。,2．表現(xiàn)： （1）全身中毒癥狀較重，病初突然高熱39.540℃,持續(xù)12天,個(gè)別達(dá)數(shù)日,部分患高熱同時(shí)伴有驚厥。xi232。,第十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。)或低熱，個(gè)別亦有高熱，伴畏寒、頭痛、全身酸痛、食欲減退，一般上呼吸道的其他癥狀明顯，鼻塞、流涕、噴嚏，聲音嘶啞及咽炎等。,第十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,（二）兩種特殊(t232。,咽結(jié)合膜熱：為腺病毒感染。常有高熱，熱型不定，咽痛，單側(cè)或雙側(cè)眼瞼紅腫及眼結(jié)合膜充血，兩側(cè)輕重不等（無(wú)化膿(hu224。ng)）。病程35天，亦有長(zhǎng)達(dá)7天，偶有延至23周者。,2.皰疹(p224。,皰疹性咽頰炎：主要病原體為柯薩奇A族病毒，近年來(lái)證實(shí)柯薩奇B族病毒及ECHO病毒7型亦可引起本病。u 233。幼兒(y242。r)可訴咽痛，咽部有特征性病變，初為散在性紅疹、旋即變?yōu)榘捳?，直徑約24mm，破潰后成為黃白色淺潰瘍，周圍有紅暈，數(shù)目多少不定，主要分布于咽腭弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂上。實(shí)驗(yàn)室檢查，白細(xì)胞偏低，早期中性粒細(xì)胞稍增高。,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。ng)。并發(fā)急性中耳炎者，多高熱不退，因耳痛哭鬧不安、搖頭、抓耳，早期鼓膜充血、膨隆，以后穿孔流出漿液或膿液，治療不及時(shí)可影響聽(tīng)力，咽壁膿腫時(shí)可出現(xiàn)拒食、吞咽困難、言語(yǔ)不清、頭向后仰、張口呼吸等癥狀，檢查可見(jiàn)咽部充血、腫脹，咽壁呈半園形突起，將軟腭及同側(cè)咽腭弓向前推移，年幼及體弱患兒，上呼吸道感染易向下發(fā)展，引起支氣管炎及肺炎。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。jūn)感染時(shí)對(duì)體弱兒尚可引起全身及其他部位的并發(fā)癥如敗血癥、腦膜炎、以及腎炎。,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。n chu225。如狀癥狀很輕或太重，診斷有困難時(shí)，應(yīng)注意當(dāng)時(shí)的流行病史，家庭成員的健康情況，患兒鼻咽部病變及身體其他處體征陰性等，有助于明確診斷。n)及鑒別診斷(zhěndu224。,（一）急性傳染病早期
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