20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性上呼吸道感染(感冒)用藥-()-在線瀏覽
2024-11-14 20:48本頁面
【正文】 生障礙性貧血，有導(dǎo)致骨髓抑制或使其加重的可能,雙氯芬酸鈉——解熱(jiě r232。,可經(jīng)血液透入胎盤，動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性，但不致畸。 有肝腎功能損害慎用； 胃及十二指腸(sh237。rzhǐch225。 含有雙氯芬酸鈉的感冒藥：感冒通,使用(shǐy242。,某62歲女性，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，自身抵抗力比較低，十分容易患感冒。1997.6，患者晨起后感覺頭暈(t243。 診斷：腎功能不全、全血細(xì)胞減少（不排除再生障礙性貧血）,病例(b236。)1,第十八頁，共四十五頁。 撲感敏同時(shí)含有對(duì)乙酰氨基酚和氨基比林兩種退熱成分，因此解熱鎮(zhèn)痛(zh232。nɡ)效力大，但有白細(xì)胞減少，貧血患者不宜服用 含有氨基比林成分的感冒藥有：克感敏顆粒、撲感敏,氨基比林——解熱(jiě r232。,可出現(xiàn)惡心，嘔吐；其次是腹瀉，便秘，燒心(shāoxīn)，上腹部痛。使用時(shí)需要注意： 可發(fā)生尿潴留如水腫，心功能不全慎用； 有發(fā)生急性腎衰竭的報(bào)道，腎功能不良者慎用； 有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。 可發(fā)生交叉過敏，對(duì)阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用。 含有布洛芬成分的感冒藥有：愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、臣功再欣,布洛芬——解熱(jiě r232。,由于阿司匹林能抑制前列腺素合成，促使胃酸分泌增加，同時(shí)又抑制胃部粘液分泌，使胃粘膜的保護(hù)作用明顯減弱。ow249。此外，阿司匹林對(duì)肝、腎等內(nèi)臟也有損害，嚴(yán)重者用藥后會(huì)并發(fā)急性腎功能衰竭，故兒童用此藥時(shí)應(yīng)特別小心。 肝，腎功能不良的患者應(yīng)慎用或禁用。 兒童慎用。,阿司匹林(ā sī pǐ l237。,兒童發(fā)熱很常見(ch225。n)，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠或者哪個(gè)退熱快選擇哪個(gè)。 退熱最好選擇物理降溫的方法！ 即使要使用退燒藥，推薦最好使用 泰諾林，主要成分是對(duì)乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）； 美林,成分是布洛芬。 要注意，泰諾林的間隔是4h，美林是8h，不能弄錯(cuò)。 r232。,對(duì)乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴(yī dī)清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。其退熱作用比對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林強(qiáng)，對(duì)胃腸刺激作用小，對(duì)造血系統(tǒng)影響小。,五種退熱藥物(y224。)比較,第二十三頁，共四十五頁。ufā)潰瘍病，誘發(fā)(y242。英國明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。 復(fù)方氨基比林又名安痛定，是最常用的強(qiáng)效退熱藥之一。此外，如注射本品劑量過大會(huì)使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。 安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時(shí)間應(yīng)用可引起粒細(xì)胞減少、紫癜，甚至可能發(fā)生再生障礙性貧血，個(gè)別病人對(duì)該藥過敏，出現(xiàn)休克甚至死亡。,五種退熱(tu236。)藥物比較,第二十四頁，共四十五頁。n)的故事,1963年澳大利亞小兒病理學(xué)家瑞夷博士發(fā)現(xiàn)：有21例4個(gè)月至16歲的病兒服用阿司匹林后突發(fā)急性精神、神經(jīng)癥狀，在短時(shí)間內(nèi)相繼死亡。 瑞夷綜合征任何年齡均可發(fā)生，小兒發(fā)病率最高。u)最易罹患此病。美國CDC報(bào)告，雷耶氏綜合征病人的死亡率高達(dá)32％。雷耶氏綜合征的元兇是病毒，但阿司匹林起了推波助瀾的作用。 據(jù)研究，兒童的聽覺神經(jīng)對(duì)阿司匹林異常敏感，用藥后可產(chǎn)生眩暈、耳鳴、耳聾等癥狀，停藥后聽覺功能恢復(fù)緩慢，有的甚至?xí)掠谰眯远@。,第二十五頁，共四十五頁。使用時(shí)需要注意： 甲亢、糖尿病、缺血性心臟病、眼壓高、高血壓、前列腺肥大、服用MAOI及對(duì)擬交感神經(jīng)藥敏感的患者慎用。MAOI用于治療抑郁癥、帕金森病，藥物包括苯乙肼、異卡波肼、嗎氯貝胺、司來吉蘭、反苯環(huán)丙胺—最易引起高血壓）。因而對(duì)老年人應(yīng)謹(jǐn)慎。)劑時(shí)，應(yīng)慎用含此類成分的感冒藥。,第二十六頁，共四十五頁。o)片、日夜百服寧、聯(lián)邦菲迪樂、雷蒙欣片、海王銀得菲、康利諾片、達(dá)諾、麗珠感樂、力克舒膠囊、愛菲樂、得爾膠囊、新芬泰膠囊、撲爾偽麻、雷登泰,含鹽酸(y225。,病例(b236。)2,某76歲男性退休職工，由于患冠心病，長期服用消心痛。n)急診科插導(dǎo)尿管。,高血壓、感冒和前列腺肥大三者之間，在很多人看來是兩件風(fēng)馬牛不相及的事，而且高血壓和前列腺肥大都是老年人的常見病，感冒是所有人的高發(fā)病，但是有些心血管藥物和感冒藥會(huì)加重前列腺肥大，引起排尿更加困難，因此，社區(qū)醫(yī)生在選擇心血管藥物前，要詳細(xì)了解患者的前列腺有無肥大，肥大程度如何(r)，以便更科學(xué)、合理地用藥。,病例(b236。)2分析,第二十九頁，共四十五頁。 擴(kuò)張血管藥，這類藥可以加重前列腺充血，使前列腺肥大更嚴(yán)重。 使尿道平滑肌收縮的心血管
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1