社會保險法(重點內(nèi)容)-在線瀏覽
2025-06-04 07:58本頁面
【正文】 ）在境外就醫(yī)的?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。 《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定》第十六條規(guī)定，參保人在本市內(nèi)跨區(qū)（市）流動時，個人賬戶隨同轉(zhuǎn)移。 失業(yè)保險關于失業(yè)期間醫(yī)療待遇的問題：（注：失業(yè)金領取結(jié)束，不再享受待遇）《山東省失業(yè)保險條例》每月按本人領取失業(yè)保險金5%的比例享受日常門診醫(yī)療補助金，住院時可享受并對符合當?shù)鼗踞t(yī)療保險報銷規(guī)定的住院醫(yī)療費用按70%的比例報銷，同時發(fā)放一定數(shù)額的住院醫(yī)療補助金，醫(yī)療補助金跟繳費年限掛鉤，最長不超過48個月的失業(yè)金。 生育保險《山東省企業(yè)職工生育保險規(guī)定》和《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》中都有“所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上” 的規(guī)定。所需資金從生育保險基金中支付。 生育津貼計發(fā)：社會保險法規(guī)定，生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。《工傷保險條例》根據(jù)本決定作相應的修改，重新公布。 工傷保險先行支付的問題：（注：先行支付只支付治療費用。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償?！∮萌藛挝粎⒓庸ｋU并補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金后，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費用。原則上30日內(nèi)申報，超過30天，在此期間發(fā)生符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由企業(yè)負擔，超過一年不予受理。）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定工傷的其他情形?！∫曂娜N情形：，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；，公共利益活動中受到傷害的；，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的?！。ǘ┽t(yī)療期間的生活費 住院治療工傷期間的伙食補助費； 到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用。工傷職工在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變。 工傷傷殘待遇：（一）一次性傷殘補助金： 一次性傷殘補助金是指由工傷保險基金按照勞動能力鑒定的傷殘等級支付給工傷職工的補償金，其支付標準見下表（支付月數(shù)為本人工資的月數(shù)）：（二） 14級傷殘的傷殘津貼 一級為本人工資的90% 二級為本人工資的85% 三級為本人工資的80% 四級為本人工資的75%（三） 56級傷殘的傷殘津貼 五級為本人工資的70% 六級為本人工資的60%（四）生活護理費 以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為計發(fā)基數(shù)： 生活完全不能自理 50% 生活大部分不能自理 40% 生活部分不能自理 30%。青島市一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金的支付標準： 因工死亡的待遇：（一）喪葬補助金 6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；（二）供養(yǎng)親屬撫恤金 按本人工資的一定比例每月計發(fā)，標準為： 配偶每月40%；其他親屬每人每月30%?！ 〗庾x：本次《條例》修改，調(diào)整幅度最大的是一次性工亡補助金
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