淋巴造血系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)資料-在線瀏覽
2025-06-04 05:29本頁面
【正文】 非瘤成份：成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、 嗜酸性粒細(xì)胞、組織細(xì)胞等，屬炎性或反應(yīng)性成分。 （2）結(jié)節(jié)硬化型 a. 間質(zhì)膠原纖維增生明顯，將瘤組織分割成結(jié)節(jié)狀； b. 瘤細(xì)胞以陷窩細(xì)胞為主； RS細(xì)胞較少見 c. 預(yù)后較好。（4）淋巴細(xì)胞消減型 a. 成熟淋巴細(xì)胞數(shù)量較少； b. 以變異型RS細(xì)胞為主； c. 可分為兩種類型：彌漫纖維化型和網(wǎng)狀細(xì)胞型 d. 少見，預(yù)后較差。* 全身癥狀 發(fā)熱、夜汗、消瘦、瘙癢等二、非霍奇金淋巴瘤（non_Hodgkin’s lymphoma，NHL） 占所有淋巴瘤的80%90%；2/3原發(fā)于淋巴結(jié)，1/3原發(fā)于結(jié)外器官或組織。 ：淋巴結(jié)腫大 ：瘤細(xì)胞形態(tài)較一致。（4）免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)： 免疫表型：均表達(dá)原始淋巴細(xì)胞標(biāo)記—TdT及CD10抗原； 細(xì)胞遺傳學(xué)：90%ALL瘤細(xì)胞染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)目異常（外周）B細(xì)胞腫瘤：占NHL的85% （1）慢性淋巴細(xì)胞白血病/小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（CLL/SLL） ①病理改變：特點是成熟的小淋巴細(xì)胞的彌漫浸潤，累及肝、脾、淋巴結(jié)。③免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：瘤細(xì)胞表達(dá)B細(xì)胞分化抗原CD1CD20，T細(xì)胞表達(dá)抗原CD5；12號染色體異常。 ②免疫表型和細(xì)胞遺傳學(xué)：表達(dá)CD1CD20及bcl2(4)Burkitt淋巴瘤：可能來源于濾泡生發(fā)中心、高度侵襲性的B細(xì)胞腫瘤；兒童、青少年多見，占兒童NHL的30%；好發(fā)于頜骨、面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，很少發(fā)生白血病。③生長迅速，高度惡性，大劑量化療，大多可治愈 ④與EBV感染、8號染色體上MYC基因轉(zhuǎn)位有密切關(guān)系 外周T和NK細(xì)胞腫瘤（1）周圍T細(xì)胞淋巴瘤：淋巴結(jié)破壞，侵犯副皮質(zhì)區(qū)，瘤細(xì)胞多形性并伴多量反應(yīng)性細(xì)胞；表達(dá)T細(xì)胞標(biāo)記CDCDCD5。蕈樣霉菌?。∕ycosis fungoides） T細(xì)胞淋巴瘤3. 表皮及真皮內(nèi)非典型性曲核T細(xì)胞浸潤, 表皮內(nèi)Pautrier膿腫 髓性白血病Myelogenous Leukemia分類：急性髓性白血病慢性髓性增生性疾病骨髓異常增生綜合征一、 急性髓性（粒細(xì)胞性）白血?。ˋML）分類： M0至M7共8個類型病理變化： （1）骨髓:腫瘤細(xì)胞彌漫增生； （2）周圍血象：白細(xì)胞升高，大量原始細(xì)胞； （3）淋巴結(jié)腫大不明顯。臨床特點：皮膚、粘膜出血、貧血、發(fā)熱、肝脾腫大、骨痛。二、慢性髓性（粒細(xì)胞性）白血?。–ML） 病理變化：（1）瘤細(xì)胞以較成熟的中晚幼粒細(xì)胞和成熟的桿狀核分葉核粒細(xì)胞為主；（2）周圍血中白細(xì)胞總數(shù)增高顯著；（3）巨脾為其最大特點； 遺傳學(xué)特點：ph1是其標(biāo)記染色體 臨床特點：成年人多見，起病隱襲，病程進(jìn)展緩慢，早期多無癥狀，貧
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