手術(shù)分級(jí)管理與審批制度匯編-在線瀏覽
2025-06-02 08:22本頁(yè)面
【正文】 業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師二年以內(nèi)者。主治醫(yī)師或臨床博士生畢業(yè)并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者正、副主任醫(yī)師五、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)及有創(chuàng)操作范圍（權(quán)限）低年資住院醫(yī)師：在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)幫助下，首先應(yīng)熟練和主持一類手術(shù)（每年有具體例數(shù)記錄），以后逐步掌握二類手術(shù)。主治醫(yī)師：熟練掌握三類手術(shù)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下，爭(zhēng)取逐步開(kāi)展四類手術(shù)。新進(jìn)醫(yī)師：新調(diào)入聘任的各級(jí)醫(yī)師獨(dú)立開(kāi)展手術(shù)前應(yīng)根據(jù)“考核意見(jiàn)”核定權(quán)限。各科室應(yīng)根據(jù)外科手術(shù)技術(shù)操作常規(guī)，在遵循《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的前提下，根據(jù)醫(yī)師的技術(shù)資質(zhì)（醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）及其實(shí)際能力水平，確定醫(yī)師所能實(shí)施和承擔(dān)的相應(yīng)手術(shù)的范圍與類別。上級(jí)醫(yī)師有義務(wù)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行指導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限除符合上述要求外，同時(shí)必須符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的技術(shù)準(zhǔn)入資格，尤其手術(shù)主持人必須是已獲得相應(yīng)專項(xiàng)手術(shù)的準(zhǔn)入資格者。手術(shù)主刀醫(yī)師、審批醫(yī)師應(yīng)及時(shí)在手術(shù)知情同意書(shū)上簽署意見(jiàn)。② Ⅲ類手術(shù)：由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師或科主任審批。毀損性手術(shù)（即破壞性手術(shù)）包括毀容、截肢、重要器官摘除等手術(shù)。特殊手術(shù)凡屬下列之一的可視作特殊手術(shù)：① 被手術(shù)者系外賓、華僑、港、澳、臺(tái)同胞的；② 被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象，如高級(jí)干部、著名專家、學(xué)者、知名人士及民主黨派領(lǐng)導(dǎo)人；③ 手術(shù)可能導(dǎo)致毀容或致殘的；④ 無(wú)主患者、已經(jīng)或可能引起醫(yī)療或司法糾紛的；⑤ 同一病人因術(shù)后并發(fā)癥等原因需進(jìn)行非計(jì)劃性再次手術(shù)的；⑥ 大器官移植手術(shù)；⑦ 外院醫(yī)師來(lái)院參加手術(shù)者，應(yīng)嚴(yán)格按我院《關(guān)于外請(qǐng)醫(yī)師會(huì)診及手術(shù)的規(guī)定》及相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行（非本院醫(yī)師不具備手術(shù)權(quán)限、技術(shù)水平，而為病人或家屬自行要求外請(qǐng)專家者除外。以上手術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行科內(nèi)討論，必要時(shí)可申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科主持跨學(xué)科術(shù)前討論，科主任根據(jù)病例討論意見(jiàn)在《重大疑難手術(shù)審批單》上簽署意見(jiàn)、報(bào)醫(yī)務(wù)科審核后，并由分管院長(zhǎng)審批。急診手術(shù)：① 預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。原則上應(yīng)由具備實(shí)施手術(shù)的相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)師主持手術(shù)。急診手術(shù)中如發(fā)現(xiàn)需施行的手術(shù)超出自己的手術(shù)權(quán)限時(shí)，應(yīng)立即口頭上報(bào)請(qǐng)示。外出手術(shù)醫(yī)生所主持的手術(shù)不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應(yīng)手術(shù)級(jí)別。高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的第一例手術(shù)，科主任組織科內(nèi)討論，并填寫《重大疑難手術(shù)審批報(bào)告
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