手術(shù)分級(jí)管理制度word版-在線瀏覽
2025-06-26 01:11本頁(yè)面
【正文】 章 手術(shù)分級(jí)及授權(quán)管理 第六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全本機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理工作制度，由醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理工作。 第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展與機(jī)構(gòu)級(jí)別和登記的診療科目相符的手術(shù)。 第十條 二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展二、三級(jí)手術(shù)。登記有重癥醫(yī)學(xué)科診療科目的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，如開(kāi)展與其診療科目相適應(yīng)的四級(jí)手術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)后方可開(kāi)展。具備麻醉科設(shè)置，并擁有性能良好的急診搶救設(shè)備的一級(jí)甲等綜合醫(yī)院，如開(kāi)展與其診療科目相適應(yīng)的二級(jí)手術(shù)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門(mén)提出申請(qǐng)，經(jīng)批準(zhǔn)并向地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案后方可開(kāi)展。 第十三條 擇期手術(shù)患者，若需要全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）或需要輸血的手術(shù)，其手術(shù)級(jí)別提升一級(jí)。 第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全手術(shù)準(zhǔn)入制度和審批流程 ，保障醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期評(píng)價(jià)醫(yī)師技術(shù)能力，適時(shí)調(diào)整醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，并納入醫(yī)師技術(shù)檔案管理。 第十八條 需要非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)醫(yī)師實(shí)施或參與手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部及本地區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。參加手術(shù)人員在術(shù)中對(duì)患者應(yīng)高度負(fù)責(zé) ,不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題 ,在患者緊張狀態(tài)下更應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保護(hù)性制度。手術(shù)當(dāng)中主刀或助手發(fā)生意外 (如暈倒等情況 ),由在場(chǎng)的最高職稱(chēng)人員決定替代人員或啟動(dòng)人員緊急替代程序?？p合前 ,術(shù)者和助手應(yīng)仔細(xì)檢查術(shù)野內(nèi)是否有活動(dòng)出血和異物存留。 第二十一條 登記有重癥醫(yī)學(xué)科診療科目的二級(jí)綜合醫(yī)院，遇有急危重癥患者確需行急診手術(shù)以挽救生命時(shí)，可以開(kāi)展四級(jí)手術(shù)，并做好以下工作： （一）自覺(jué)維護(hù)患者合法權(quán)益，認(rèn)真履行知情同意的相關(guān)程序； （二）請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急會(huì)診； （三）手術(shù)結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi)，向該院的執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)備案。 第二十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)立即責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人責(zé)任： （一）開(kāi)展衛(wèi)生行政部門(mén)廢除或者禁止的手術(shù)項(xiàng)目的； （二）未經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)準(zhǔn)入擅自開(kāi)展第二類(lèi)和第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)中的手術(shù)項(xiàng)目的； （三）擅自開(kāi)展衛(wèi)生行政部門(mén)明確要求立即停止的手 術(shù)項(xiàng)目的； （四）擅自開(kāi)展應(yīng)當(dāng)申報(bào)并獲準(zhǔn)入方能開(kāi)展的其他手術(shù)項(xiàng)目的； （五）違反衛(wèi)生行政部門(mén)其他相關(guān)規(guī)定的
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