體細(xì)胞免疫治療的管理及臨床應(yīng)用-在線瀏覽
2025-05-25 23:00本頁(yè)面
【正文】 的人員（包括負(fù)責(zé)醫(yī)師、護(hù)士和實(shí)驗(yàn)室操作人員）應(yīng)有從事與實(shí)施該項(xiàng)體細(xì)胞治療方案有關(guān)的經(jīng)驗(yàn)或接受培訓(xùn)的經(jīng)歷。 研究表明，經(jīng)化療或放療預(yù)先清除淋巴細(xì)胞，去除免疫負(fù)調(diào)節(jié)的不利因素后，TIL治療晚期黑色素瘤患者可獲得更好的療效?！ IL來(lái)源于腫瘤組織中分離的浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞。此外，誘導(dǎo)活化后TIL的殺傷活性不再依賴于IL2的存在?！ ∶绹?guó)國(guó)立癌癥研究所（NCI）羅森堡（Rosenberg）的研究組對(duì)TIL的臨床應(yīng)用進(jìn)行了較為系統(tǒng)深入的研究，主要針對(duì)黑色素瘤的治療。結(jié)果顯示，其中11例完全或部分消退，腫瘤消退發(fā)生在肺、肝、骨、皮膚等部位，并持續(xù)2~13個(gè)月不復(fù)發(fā)。該臨床試驗(yàn)可謂TIL在腫瘤免疫治療中的初步嘗試?！ 〗Y(jié)果顯示，含環(huán)磷酰胺組與TIL+IL2組臨床緩解率分別為35%、31%，無(wú)顯著差異。然而，盡管早期臨床試驗(yàn)顯示TIL治療后能夠觀察到患者抗腫瘤免疫反應(yīng)，但這些反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間很短。因此，治療方案仍需進(jìn)一步改進(jìn)。研究將患者分為3組，其中2組分別給予低劑量（200Gy）的放療預(yù)處理進(jìn)行淋巴細(xì)胞清除。治療后大部分患者可維持＞3年的抗腫瘤免疫反應(yīng)，有患者則可維持＞5年?！ ?guó)內(nèi)外研究證實(shí)，采用CD3AK CD3單克隆抗體活化的殺傷細(xì)胞 上世紀(jì)80年代，人們就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)針對(duì)T細(xì)胞表面分化抗原CD3分子的單克隆抗體具有很強(qiáng)的絲裂原作用。單克隆抗體（CD3天后，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞明顯增殖。McAb持續(xù)存在便可發(fā)揮作用。McAb激活，加入低劑量重組IL2（20 抗CD3 1993年，柯蒂（Curti）等將CD3AK細(xì)胞試用于腎癌、黑色素瘤、肝癌等惡性腫瘤晚期患者的治療?！ ?997年，張（Chang）等納入11例黑色素瘤患者及12例腎癌患者，預(yù)先對(duì)他們進(jìn)行了滅活腫瘤細(xì)胞連同卡介苗（BCG）免疫，取其引流淋巴結(jié)制備CD3AK細(xì)胞?！ ?guó)內(nèi)外研究證實(shí)，采用CD3AK 與其他過(guò)繼性免疫治療細(xì)胞相比，CIK細(xì)胞具有增殖速度快、殺傷活性高、腫瘤殺傷譜廣、副作用小、對(duì)正常骨髓造血功能影響輕微等優(yōu)點(diǎn)。McAb的作用下，外周血單個(gè)核細(xì)胞可被定向誘導(dǎo)并大量增殖成為具有抗腫瘤活性的殺傷細(xì)胞。與其他過(guò)繼性免疫治療細(xì)胞相比，CIK細(xì)胞具有增殖速度快、殺傷活性高、腫瘤殺傷譜廣、副作用小、對(duì)正常骨髓造血功能影響輕微等優(yōu)點(diǎn)?！ ?nèi)格林（Negrin）的研究組在2005年開(kāi)展了一項(xiàng)關(guān)于CIK細(xì)胞治療淋巴瘤的I期臨床試驗(yàn)?！ 〗Y(jié)果顯示，CIK細(xì)胞回輸后沒(méi)有患者出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，1例發(fā)生無(wú)癥狀的輕度低血壓、1例輕度發(fā)熱、1例由于疾病進(jìn)展出現(xiàn)血小板減少癥?！ ∫蛱亓_
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