癌痛規(guī)范化治療相關管理制度與職責-在線瀏覽
2025-05-25 21:57本頁面
【正文】 范化治療前，向患者及其家屬告知開展癌痛治療的目的、風險、注意事項、可能發(fā)生的不良反應及預防措施。版）指南，準確評估患者病情，制定個體化治療方案，因病施治。力爭癌痛患者規(guī)范化診療率達建立疑難復雜癌痛患者會診制度，建立會診機制，根據患者病情需要，能夠組織腫瘤科、疼痛科、藥劑科等有關科室醫(yī)師進行會診，制定適宜的診療方案。①建立癌痛患者宣教制度。②設有創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房“活動公示、疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣教內容，要求在病人床頭張貼臉譜圖和疼痛評分尺等，強調疼痛評估的重要性，做到及時、動態(tài)評估。二、癌痛病房合理布置要求設有疼痛治療護理知識的教育宣傳欄，每季度進行更換。設立專門的宣傳資料架:放置疼痛相關知識的宣傳資料、科普手冊。（二）病房布置要求每個病房內房門后面張貼常用疼痛程度的評估方法。在癌痛患者的床頭掛上評分卡，簡明顯示疼痛變化情況。5麻醉藥品臨床應用指導原則》（二） 在符合癌痛患者接診要求的上級醫(yī)師指導下開展癌痛治療的住院醫(yī)師要求：、每年至少接受次癌痛規(guī)范化治療培訓的繼續(xù)教育課程培訓，每次培訓時間需要在學時以上；住院醫(yī)師在接受完整的規(guī)范化癌痛治療培訓后要求獲得培訓合格證；《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》等規(guī)范性文件:熟悉癌痛患者全面疼痛評估方法。1納入院內培訓學分記錄并作為年終考核指標之一:每季度進行不定期的一次考核，考核內容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績作為年終考核指標之一。（一）接診癌痛患者護士的基本要求:有年以上腫瘤科護理工作經驗，3年以下的護士應在高年資護士的指導下進行接診接受過系統(tǒng)的癌痛規(guī)范化治療培訓了解《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》文件:5熟練掌握各種止痛藥物的特性、使用方法以及不良反應的處理方法每次培訓內容納入院內培訓學分記錄并作為年終考核指標之一每季度進行不定期的一次考核，考核內容圍繞癌痛規(guī)范化診療，考核成績作為年終考核指標之一。麻醉藥物應專柜雙人雙鎖管理。5麻醉藥物接收時需人共同清點并登記麻醉藥物名稱、數量、接受時間、麻醉藥物清點后無誤后，立即放入帶鎖的專柜中，共同簽名記錄，以備查詢。2患者出院時，口服及經皮膚給藥的麻醉藥物交給患者時需由責任在給予麻醉藥物的便下次隨診時醫(yī)生調節(jié)劑量?？诜敖浧つw給藥的麻醉藥物出院時由責任護士將剩余藥物交給患者，患者及護士共同簽字確認。（一）所有腫瘤科門診就診的腫瘤患者必須詢問疼痛癥狀的有無。法和數字分級法NRS法，對于兒童、沒有語言交流能力的老年人或存在語言溝通障礙的成年人可采用臉譜法評估:評估疼痛對患者生活質量產生的影響，包括對患者的心理、軀體功能、日常生活的影響評估患者的預期生存、體能狀況以及疼痛產生的心理、社會、經濟和宗教信仰因素，篩查有無抑郁或焦慮，了解患者及其親屬的疼痛認知、止痛治療的預期目標等。（三）在疼痛患者隨訪登記本上進行隨訪登記并發(fā)放疼痛日記。（五）按照三階梯疼痛治療指南進行疼痛治療，對于初次使用阿片類止痛藥物的患者簽署知情同意書，并詳細告知患者藥物使用方法、不良反應及其處理辦法和復診時間，并告知患者疼痛治療隨訪專線電話及患者通過隨訪專線可以獲得的疼痛治療服務內容。1七、癌痛患者宣教制度5562熟練掌握《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》等規(guī)范性文件542：了解《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》《麻醉藥品臨床應用指導原則》和《精神藥品臨床應用指導原則》等規(guī)范性文件熟練掌握癌痛患者全面疼痛評估方法5在醫(yī)生指導下開展癌痛患者疼痛宣教工作。腫瘤專科層面要求每月開展一次癌痛患者宣教活動，全院層面要求每年開展次癌痛患者宣教活動，每次培訓安排主治以上的高年資醫(yī)師或高年資護士授課，授課學時效作為教學考核內容指標之一住院患者需按流程進行患者教育活動活動進行公示，開辟疼痛治療知識教育宣傳欄，每季度更新宣傳內容:八、癌痛患者使用阿片類止痛藥物隨訪制度對接受癌痛規(guī)范化治療的患者進行定期隨訪、癌痛評估并記錄，保障患者得到持續(xù)、合理、有效的癌痛規(guī)范化治療?？剖覒┩闯鲈翰∪俗≡盒畔⒌怯洐n案，內容應包括:姓名、年齡、單位、住址、聯系電話，癌痛評分及治療效果、出院隨訪情況等內容，由病人本次住院期間的主管醫(yī)師或責任護士負責填寫。隨訪時間應根據病人病情和治療需要而定，一般每周應隨訪一次，對于治療用藥不良反應較大、病情較為復雜的病人出院后應隨時隨訪?？浦魅螒獙ψ≡横t(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。九、疑難復雜癌痛患者會診制度3會診參與科室：腫瘤科、麻醉科、骨外科、康復科、神經科及相應可能涉及到的相關科室中級職稱以上人員。會診登記及處理：會診處理意見按院內專家大會診形式如實記錄在所屬病區(qū)疑難病例會診登記本上
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