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2025-05-11 12:04本頁面
  

【正文】 與肺結(jié)核,其他病原菌引起的肺炎如金黃色葡萄球菌肺炎、克雷白桿菌肺炎、病毒或支原體肺炎等,肺癌、急性肺膿腫等鑒別。②對癥治療:高熱者可采用物理降溫,氣急發(fā)紺者應(yīng)吸氧,禁用抑制呼吸的鎮(zhèn)靜藥。首選青霉素G靜滴。抗菌藥物療程通常為5~7天。(標(biāo)答: 結(jié)核分枝桿菌)2.肺結(jié)核的傳染源主要為 。(標(biāo)答: 遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng))4.肺結(jié)核的臨床分型為 、 、 、 、 。(標(biāo)答: 干性胸膜炎 滲出性胸膜炎)6.繼發(fā)型肺結(jié)核的好發(fā)部位是 。(標(biāo)答: 肺結(jié)核分為五型:原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(包括潤型肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞型肺結(jié)核)以及結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎又分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎)2.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有哪些?(標(biāo)答: 肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有:①全身癥狀:全身中毒癥狀表現(xiàn)為長期低熱,多見于午后,可伴乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕、面頰潮紅、婦女月經(jīng)失調(diào)等,可有高熱,多呈稽留熱或弛張熱。③體征:早期多無異常體征。②應(yīng)用止血藥物,如腦垂體后葉素等。④局部止血,必要時可在明確出血部位的情況下考慮肺葉、肺段切除術(shù))病例分析:女,35歲。近幾天發(fā)熱,以下午為甚,℃,并伴有氣促,胸痛,以左側(cè)為主,咳嗽或深呼吸時胸痛甚劇。腹軟,無壓痛,肝脾未及,無下肢水腫。據(jù)以上病例回答: (1)可能診斷。(標(biāo)答: 可選用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺組合為基礎(chǔ)的6個月短化方案,如2HRZE(S)/4HR等)第八章 原發(fā)性支氣管肺癌單選題1在肺癌的組織學(xué)分型中,最為常見的類型是 A.類癌 B.腺癌 C.鱗癌 D.大細胞癌 E.小細胞癌(標(biāo)答:C)2原發(fā)性肺癌中,惡性程度最高的是 A.大細胞癌 B.鱗癌 C.腺癌 D.類癌 E.小細胞癌(標(biāo)答:E)3對化療最敏感的肺癌類型是: A.鱗癌 B.腺癌 C.小細胞癌 D.支氣管腺體癌 E.大細胞癌(標(biāo)答:C)4不屬于Horner綜合征表現(xiàn)的癥狀是: A.同側(cè)眼瞼下垂 B.眼球內(nèi)陷 C.瞳孔縮小 D.額部少汗 E.杵狀指(標(biāo)答:E)5對放療效果最好的肺癌類型是: A.小細胞癌 B.鱗癌 C.腺癌 D.大細胞癌 E.漿細胞癌(標(biāo)答:A)多選題1. 40歲以上長期大量吸煙患者合并如下情況,需考慮肺癌可能是 A.刺激性咳嗽持續(xù)2~3周,治療無效 B.持續(xù)痰中帶血而無其它原因可解釋者 C.反復(fù)發(fā)作的同一部位的肺炎,特別是段性肺炎 D.肺膿腫,咳大量膿臭痰,中毒癥狀明顯 E.X線的局限性肺氣腫或段、葉性肺不張、弧立性圓形病灶和單側(cè)肺門影增大者(標(biāo)答:ABCE)填空題1. 原發(fā)性支氣管肺癌,是源發(fā)于 的惡性腫癌,其發(fā)病與 和環(huán)境污染等因素有關(guān)。(標(biāo)答:吸氣 喉返神經(jīng) 上腔靜脈壓迫綜合征)名詞解釋1 上腔靜脈壓迫綜合征(標(biāo)答:指腫瘤侵犯縱隔,壓迫阻滯上腔靜脈回流,而引起頭、頸、前胸部及上肢等部位水腫淤血的一系列征象。病例分析男,48歲,持續(xù)性刺激性咳嗽40天,有時夾有粘痰,偶有痰中帶血,無發(fā)熱,經(jīng)多種抗生素治療無效?,F(xiàn)體檢肺部亦未見異常。根據(jù)以上病例,簡要回答下列問題:1.可能診斷是什么? 2.如何進一步檢查? 3.須與哪些疾病鑒別?(1.肺癌。必要時定期反復(fù)觀察。)第二部分 循環(huán)系統(tǒng)第十章 心力衰竭單選題1. 慢性心功能不全的基本病因是: ( )A.各種感染 B. 攝入鈉鹽過多心力衰竭C.嚴(yán)重心律失常 D. 心臟負荷過重異常和心肌病變E.情緒激動和過重體力勞動 (標(biāo)答: D)2. 慢性心功能不全最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是: ( )A.下肢水腫 B. 舒張期奔馬律C.胸水和腹水 D. 肝頸靜脈回流陽性E.勞力性呼吸困難 (標(biāo)答:E)3. 提示左心功能不全的脈搏是: ( )A.交替脈 B. 水沖脈C.奇脈 D. 重搏脈E.脈搏短絀(標(biāo)答:A)4. 右心衰竭時肝腫大與肝硬化最主要的鑒別點是 ( )A. 無黃疸 B. 無大量胸水C. 肝頸靜脈回流征陽性 D. 血白蛋白正常E. 無脾臟腫大(標(biāo)答:C)5. 治療急性左心衰竭不宜選用的藥物是: ( )A. 速尿 B. 氨茶堿C. 嗎啡 D. 西地蘭E. 美托洛爾(標(biāo)答:E)6. 不會引起左室后負荷過重的病因是: ( )A. 高血壓 B. 主動脈瓣狹窄C. 肺動脈高壓 D. 甲亢E. 肺動脈狹窄(標(biāo)答:D)多選題1. 洋地黃的適應(yīng)癥包括: ( )A. 中、重度收縮性心力衰竭 B. 快速房顫C. 單純舒張性心力衰竭 D. III度房室傳導(dǎo)阻滯E. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征(標(biāo)答:A B)填空題1. 感染常誘發(fā)心衰,其中以 感染最常見;心律失常也可誘發(fā)心衰,其中以 最常見。其中最早出現(xiàn)的是 。(標(biāo)答:NYHA心功能分級、6分鐘步行試驗)名詞解釋1. 心源性哮喘(即夜間陣發(fā)性呼吸困難,為左心功能衰竭的臨床表現(xiàn),患者表現(xiàn)為熟睡后突然憋醒,可伴陣咳,呼吸急促,咯泡沫樣痰或呈哮喘狀態(tài)。(I級 有心臟病但活動不受限,一般活動不引起心衰癥狀或心絞痛 II級 心臟病患者體力輕度受限,休息無癥狀,一般活動下引起心衰癥狀或心絞痛 III級 心臟病患者體力活動明顯受限,小于平時一般活動即引起上述癥狀 IV級 心臟病患者不能從事任何體力活動。簡述急性肺水腫搶救措施?;几哐獕翰∈?年余,平時不規(guī)則服用硝苯地平片降壓,血壓控制不佳:150160/105mmHg,一年前曾拍胸片提示:心影向左下擴大,靴型心。1. 請對該患者作出完整診斷 2. 處理原則是什么?(1. 高血壓病II級 高血壓心臟病 急性左心衰竭2.坐位,雙腿下垂,吸氧46L/分,嗎啡,利尿,血管擴張劑,洋地黃類藥物,茶堿類)第十一章 常見心律失常單選題1. 陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是: ( )A. 洋地黃 B. 維拉帕米C. 腺苷 D. 普羅帕酮E. 胺碘酮(標(biāo)答:C)2. 下列心律失常聽診時心率可在正常范圍的是: ( )A. 陣發(fā)性室上性心動過速 B. 陣發(fā)性室性心動過速C. 心房撲動伴4:1房室傳導(dǎo) D. 竇性心動過速E. 快室率房顫(標(biāo)答:C)3. 慢性房顫的常見并發(fā)癥是: ( )A. 動脈栓塞 B. 阿斯綜合征C. 肺炎 D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯E. 感染性心內(nèi)膜炎(標(biāo)答:A)4. 不符合非持續(xù)性室性心動過速特點的臨床表現(xiàn)是: ( )A. 癥狀突然發(fā)作,能自行終止 B. 心率160200次/分,律輕度不規(guī)則C. 第一心音常強弱不等 D. 誘發(fā)嘔吐后,發(fā)作通常可突然終止E. 大多有器質(zhì)性心臟病因(標(biāo)答:D)5. 治療室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的首選措施是: ( )A. 利多卡因 B. 電復(fù)律C. 胺碘酮 D. 超速起搏E. 普羅帕酮(標(biāo)答:B)6. 鄭某,女性,40歲。心電圖示:III度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸博節(jié)律。(標(biāo)答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度)簡答題簡述陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作期的處理。近一周來常突發(fā)心悸,查體:心率:150bpm,律齊。1. 請寫出該患者最可能的診斷2. 如再次頸動脈按壓無效,請寫出對該種心律失常的藥物治療(1)陣發(fā)性室上性心動過速(2)腺苷與鈣拮抗劑,洋地黃與β受體阻滯劑,Ia、Ic與III類抗心律失常藥第十五章 高血壓病單選題1. 血壓150/100mmHg應(yīng)屬于的高血壓類別為: ( )A. 正常高值 B. 1級高血壓C. 2級高血壓 D. 3級高血壓E. 單純收縮期高血壓(標(biāo)答: C)2. 對嗜鉻細胞瘤有診斷價值的檢查是: ( )A. 血鉀測定 B. 尿17羥類固醇C. 尿24小時兒茶酚胺 D. 血漿腎素E. 血醛固酮(標(biāo)答: C)3. 高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮的診斷是: ( )A. 皮質(zhì)醇增多癥 B. 繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓C. 原發(fā)性醛固酮增多癥 D. 腎動脈狹窄E. 嗜鉻細胞瘤(標(biāo)答: C)4. 不屬于惡性高血壓特點的臨床表現(xiàn)是 ( )A. 視網(wǎng)膜病變和腎功能衰竭突出 B. 有致死性心律失常C. 24小時尿蛋白3g D. 多見于中、青年E. 血壓顯著升高,舒張壓持續(xù)在130140mmHg(標(biāo)答: B)5. 高血壓腦病指的是: ( )A. 血壓過高引起的頭痛 B. 腦血管破裂出血C. 腦血栓形成 D. 普遍而劇烈的腦血管痙攣引起腦水腫E. 肢體偏癱,失語不可恢復(fù)(標(biāo)答: D)6. 降壓作用迅速,同時使心率增快明顯的降壓藥是: ( )A. 倍他樂克 B. 卡維地絡(luò)C. 卡托普利 D. 硝苯地平E. 維拉帕米(標(biāo)答: D)多選題1. 有助于診斷高血壓性心臟病的輔助檢查依據(jù)是:
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