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獸醫(yī)內科學word版-在線瀏覽

2025-02-24 13:58本頁面
  

【正文】 往往突然倒地抽搐,出現(xiàn)窒息現(xiàn)象,頓時死 亡。 初期,病情輕者,可使動物處于前高后低姿勢,按摩腹部,促進氣體排出,或用魚石脂,牛10~15g,羊 2~5g,松節(jié)油,牛 20~30ml,羊 5~8ml,酒精,牛 30~50ml,羊 5~10ml,混合內服,可止酵消賬。用藥無效時,可行瘤胃切開,取出內容 物。 在治療過程中,應注意全身機能狀態(tài),及時強心補液,解毒。 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎 是由采食的飼料中含有鐵絲、針、釘?shù)冉饘佼愇铮淙刖W(wǎng)胃,并穿透網(wǎng)胃壁,刺過膈肌和心包,引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎;若穿透網(wǎng)胃后,刺傷腹膜,則引起創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。耕牛和奶牛多發(fā),綿羊、山羊和駱駝發(fā)病較少。常見的異物有鐵絲、鐵釘、大頭針、碎鐵片、筆尖等。 運動異常,病牛動作緩慢,迫使運動時,畏懼上下坡、急轉彎和跨溝, 不愿在堅硬的地面上行走。 疼痛反應,主要表現(xiàn)為劍狀軟骨區(qū)和網(wǎng)胃區(qū)觸診疼痛。 反芻吞咽異常,反芻緩慢,吞咽困難,表情痛苦,不自然,吞咽時縮頭伸頸。結合病情,具有實際的臨床診斷價值。心區(qū)聽診可能聽到擊水音或摩擦音。下頜、胸前等處出現(xiàn)水腫。保守療法,即是應用抗生素進行心包內注射或全身注射。 瓣胃阻塞 瓣胃阻塞又叫瓣胃秘結、百葉干,是前胃弛緩,瓣胃收縮力減弱,內容物充滿、干燥所致發(fā)的瓣胃擴張、堅硬、疼痛,而導致的一種嚴重消化不良。 病因:本病的病因,多見于前胃弛緩,可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。飼料缺乏蛋白質、維生素和礦物質,如 VA、 VB、 Se、 Cu、 Zn、 Fe、 Co 等。 繼發(fā)性病因:通常繼發(fā)于前胃弛緩、皺胃阻塞、皺胃變位、生產(chǎn)癱瘓、產(chǎn)后血紅蛋白尿癥、腹腔臟器粘連和創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎等傳染病或寄生蟲病。 隨著病情進展,全身癥狀逐漸加重,鼻頸干燥、龜裂,磨牙、虛嚼,精神沉郁,反射減退,呼吸急速,心跳亢進,脈搏數(shù)可達 80~100 次 /Min,食欲、反芻消失,瘤胃收縮力減弱瓣胃穿刺感到阻力加大,瓣胃不呈現(xiàn)收縮運動,直腸檢查,肛門括約肌痙攣性收縮,直腸內空虛,有黏液和少量暗褐色糞便。呼吸次數(shù)增多,心搏動強盛,精神高度沉郁,臥地不起,直至死亡。 病的初期,可用硫酸鈉或硫酸鎂 400~600g,水 8~10L,或植物油、石蠟油 500~1500ml 一次內服,為增強前胃的興奮性,可靜脈注射 10%鹽水 500ml, 20~安鈉咖 10~20ml,或肌肉注射擬膽堿類藥物。 也可采用瓣胃沖洗法,即施行瘤胃切開術,引用胃管插入網(wǎng)瓣孔沖洗瓣胃,瓣胃孔經(jīng)沖洗通暢后病情即行好轉。 皺胃阻塞 (一)概念 本病又稱皺胃阻塞是由于迷走神經(jīng)調節(jié)機能紊亂或受損,導致皺胃弛緩,使皺胃體積增大,胃壁擴張而形成阻塞的一種疾病。 (三)病因 1.主要是飼料與飼養(yǎng)管理及使役不當而引起的。 2.機械性阻塞 如誤食破布、木屑、塑料布、毛發(fā)、胎盤、橡膠乳汁;犢牛有的因大量乳凝塊滯積而發(fā)病。 (四)癥狀 1.本病發(fā)展較慢,病初呈現(xiàn)前胃弛緩,食欲減退,反芻減弱或消失,瘤胃蠕動音減弱,皺胃音低沉,肚腹無明顯異常。排糞遲滯,有時呈排糞姿勢,但僅排出少量糊狀棕褐色帶惡臭味糞便,混有少量粘液或紫黑色血絲和血凝塊(伴發(fā)皺胃炎)尿少而濃。特別是繼發(fā)于創(chuàng)傷性腹膜炎病,由于粘連皺胃位置固定,更為明顯 4.實驗室檢查:皺胃液 PH 值為 1~4 纖毛蟲數(shù)少 活力低,血漿 CO2 結合力生高。呈現(xiàn)嚴重的脫水和自體中毒癥狀,如治療不當多在 2~ 3 周內死亡。 1.發(fā)病初期,皺胃運動機能尚末完全消失時。 3.脫水時 5%糖鹽水 2022~ 3000ml、 20%安納加 10ml iv 10% VC im 30ml,適當應用抗生素和磺胺藥物。 皺胃變位 (一)概念 是指皺胃的正常解剖學位置發(fā)生改變。左:右 =5: 1(約) 左變位:皺胃通過瘤胃下方移致左側腹腔,至于瘤胃和左腹壁之間。 (三)病因 1.一般認為與皺胃弛緩或幽門阻塞有關。 3.左方變位與妊娠和分娩關系密切,與皺胃機械性轉移有關。 ( 2)病初呈前胃弛緩癥狀,個別牛伴有嚴重的腹痛和瘤胃臌脹。 ( 4)隨病情發(fā)展在左腹壁后三個肋骨弓區(qū)往往呈現(xiàn)明顯的膨大部,聽叩診結合檢查有鋼管音,左、右肷窩下陷,沖擊觸診膨大部有振水音,穿刺檢查, PH 為 1~ 4 缺乏纖毛蟲。 ( 6)病牛頸部皮膚、乳汁和呼出氣有酮體氣味,尿酮陽性。沖擊觸診可聽到振水音,該部穿刺可得到褐色血樣液體 PH 為 1~ 4 無纖毛蟲,直檢可觸及充滿氣體和液體的皺胃,脈搏增數(shù)達 100 次 /分以上,體溫下降或正常。 (五)治療 對于左方變位治療方法有:藥物療法、滾轉療法、手術療法。 病因: 原發(fā)性胃腸炎,凡是能引起胃腸卡他的病因,在刺激作用增強、持續(xù)或機體低抗力降低的情況下,同樣可引起胃腸炎。 繼發(fā)性胃腸炎主要見于各種傳染病,如豬瘟、犬瘟熱、傳染性胃腸炎、腸型炭疽,副傷寒,寄生蟲病如球蟲、蛔蟲、鉤 蟲等,另外,很多內科病也可繼發(fā)胃腸炎,如胃腸卡他、胃擴張、腸變位心臟疾病、腎臟疾病和產(chǎn)科病等,均可繼發(fā)胃腸炎。 患畜精神沉郁,食欲減退或廢絕,眼結膜先潮紅后黃染,舌苔重,口干臭,四肢末梢冷涼。 全身癥狀較重,眼球塌陷,皮膚彈性降低,脈搏快而弱,體溫升高,但隨著病情惡化而逐漸下降。被毛無光澤,不同程度的腹痛。糞球干而小,有時可能繼發(fā)液脹性胃擴張。 抑菌消炎,抑制腸道內致病菌增殖,消除胃腸炎癥過程,是治療胃腸炎的根本措施,適用于各種病型,應貫穿于整個治療過程。 緩瀉與止泄,是相反相成的兩種措施,應掌握用藥時機,緩瀉應在排糞遲滯,糞便惡臭,腸道內有大量內容物時使用,病初可用鹽類瀉劑,后期宜用油類瀉劑;止泄,適用于腸內積糞基本排盡,糞便的臭味不大,而應劇烈不止的非傳染性腹瀉時,重要應用吸附劑和收斂劑。 補液、解毒和強心,脫水、自體中毒和心力衰竭是胃腸炎的直接致死因素,因此,補液、解毒和 強心是搶救危重胃腸炎的關鍵措施。經(jīng)過急劇,容易引起胃破裂。 臨床特征:中等程度或劇烈腹痛,腹圍不大而呼吸迫促,胃排空障礙,插入導管即排出大量氣體、液體、食糜,經(jīng)過短急。 ( 3)機體已形成 的消化食物規(guī)律被破壞,飼喂失宜,過度疲勞,飽食后重役,采食精料后大量飲水,突然更換飼料日糧,飼喂方式和程序突然改變等。 : 通常見于小腸疾病,如積食、變位、阻塞、炎癥等疾病,也見于胃狀膨大部、小結腸阻塞和大腸阻塞的后期,在這些疾病過程中,胃內容物后送困難,又加之腸管的逆蠕動和阻塞前部分泌增多,從而導致胃擴張。 ( 1)腹痛:病初呈輕微的間歇性腹痛,很快即發(fā)展成為劇烈而持續(xù)的腹痛,急起急臥,滾轉,回視腹部,有時呈犬坐姿勢。呼吸迫促,脈搏加快。 ( 3)消化系統(tǒng)癥狀:食欲廢絕,口腔初期濕潤粘滑,后期干燥奇臭,出現(xiàn)黃苔,聽診腸音逐漸減弱或消失,初期排少量糞便,后期停止,在左側 1417 肋間跨關節(jié)水平線上方很易聽到短促的胃蠕動音,類似于沙沙音或流水聲。 ( 4)胃管檢查:是臨 床上探察胃擴張性質和解除胃擴張狀態(tài)較為簡單實用的方法。 ( 5)直腸檢查:脾后移,在左腎前方可觸摸到膨大的胃后壁,并可感知胃內容物的狀態(tài)可作為鑒別病性的依據(jù)。其特點是大多數(shù)病畜經(jīng)鼻流出少量糞水。液體排除后癥狀減輕,但一定時間后 又復發(fā),如此反復發(fā)作,是繼發(fā)性胃擴張的主要特征之一。 診斷: 主要根據(jù)病史,采食后發(fā)??;臨床癥狀,持續(xù)劇烈腹痛,呼吸困難,胃管探察和直腸檢查的結果。制酵減壓,制止胃內容物腐敗發(fā)酵和降低胃內壓,是緩和胃擴張、防止胃和膈破裂的急救措施,間有緩解幽門痙攣和解除疼 痛的作用, 首先要鎮(zhèn)靜,可肌肉注射 30%安乃近 20~40ml,不見效時, iv 5%水合氯醛酒精注射液 300~500ml;待病畜安靜后,進行洗胃和導胃,為排出胃內氣體、液體和食糜,可用胃管導胃,洗胃常用 12%魚石脂,來蘇兒, %鹽酸。 對于頑固性的食滯性胃擴張,可采取手術按壓而治愈。再經(jīng)胃管灌入水合氯醛酒精合劑, 水合氯醛 1525g 95%酒精 3050ml 福爾馬林 1020ml 水 500ml 溶解,混合,一次灌服。 ( 3)積液性胃擴張,均為繼發(fā),導胃減壓只是治標,應查明并治療原發(fā)病。 病 程及預后: 原發(fā)性胃擴張,特別是嚴重的食滯性,若治療不及時,多數(shù)在短時間內因胃破裂而死亡。繼發(fā)性胃擴張,視原發(fā)病情況而定。臨床特征:間歇性腹痛,腸音高朗連綿不斷。 寒冷刺激,常見的有汗體淋雨、氣溫驟降、風雪侵襲、采食冰凍飼料或飲大量冷水。 癥狀: ,間歇性發(fā)作。 ,輕者,疾病初期口色正?;蛏卣?,疾病后期口色發(fā)白,口溫偏低,耳鼻部發(fā)涼,除腹痛發(fā)作時外,呼吸、體溫和脈搏都正常。如腹痛逐 漸轉為惡化時,全身癥狀也隨之惡化,腸音變弱,甚至消失,往往形成腸阻塞或腸變位。 清腸止酵,一般選用下列藥物, 水合氯醛 2025g 石蠟油 5001000ml 一次灌 服,效果良好。 腸便秘 病性:腸便秘,又稱腸阻塞,腸秘結或腸內容物停滯,舊名便秘疝,中獸醫(yī)稱為結癥,是因腸管運動機能和分泌機能紊亂,糞便積滯不能后移,致使某段或幾段腸管完全阻塞或不完全阻塞的一種急性疝痛病。 臨床特征:食欲減退或廢絕,口腔稍干或干燥,腸音低沉或消失,排糞減少或停止,伴有不同程度的腹痛,直檢某腸段有秘結的糞塊。 2 使役管理不當,飽食后立即使役,則供應胃腸的血液相對減少,消化液的分泌也相應降低,極易引起腸弛緩。 3 飲水不足,水分是體液的重要組成部分,體液在體內的分布、組成和容量經(jīng)常保持著動態(tài)平衡。 6 繼發(fā)因素,主要繼發(fā)于齒 病、消化不良、寄生蟲病等。 2)口腔變化:初期口腔濕度、色澤正常,隨著病情發(fā)展,脫水加重,口腔很快變干,舌苔灰黃,口臭難聞; 3)腸音:初期腸音不整或減弱,數(shù)小時后腸音衰沉,乃至消失。 4)全身癥狀:飲食欲減少或廢絕,眼結膜潮紅,體溫、脈搏、呼吸數(shù)病初無明顯變化,在中后期,脈搏增數(shù),嚴重時達 120 次 /min,呼吸急促,繼發(fā)腸炎或腹膜炎時體溫升高,繼發(fā)腸臌氣時,則肷窩膨滿。 5)直檢:大多數(shù)病例都可摸到一定大小、不同硬度的結塊,主要看阻塞的部位。直腸檢查,十二指腸阻塞在 腎前部有橫行的,呈手壁粗細的棒狀或塊狀的阻塞物,回腸末端與盲腸相連,較易識別。 2)大腸阻塞: :發(fā)病較多,呈中等程度或劇烈腹痛,口腔干燥,食欲廢絕,腸音減弱或消失,如果繼發(fā)腸臌氣,腹圍增大,而且腹痛加劇,直檢可摸到拳頭大或粗細類似于小臂的腸管,腸管的游離性較大,沿阻塞的部分可摸到糞球。 :多半是不完全性阻塞,腸腔大,病程緩,通常 310 天左右,呈間歇性輕度腹痛,常呈 排糞排尿姿勢,個別側臥,四肢伸展,有時也可出現(xiàn)完全性阻塞,腹痛劇烈,病期較短。 :不完全阻塞,發(fā)病緩慢,病期較長,達 1015 天,腹痛輕微,食欲減退,多數(shù)不廢絕,排出有惡臭味的稀便,飲水增加,腸音比較弱,特別是盲腸音,排糞不停止,但數(shù)量減少。 治療: 治療原則:關鍵抓住腸管不通的根本矛盾,同時兼顧由于腸管不通引起的 腹痛、胃腸膨脹、脫水、自體中毒以及心力衰竭等一系列矛盾,靈活應用靜、通、補、減、護,急則治其標,緩則治其本不急不緩則標本兼治。 ( 2) 5%水合氯醛酒精溶液靜脈注射 20%硫酸鎂溶液 100~ 150ml 溶液靜脈注射 30%安奶近 20~ 40ml 靜注 %鹽酸氯丙嗪 ~ 肌肉注射。(用壓、捶) ( 4)生物軟化法:醋曲(制醋用曲種 300~ 500g+水含氯醛 15~ 25g,發(fā)面 ~ 1kg;酵母粉 500g+溫水 2~ 3000ml 灌服)。 3.減壓: 目的:及時地進行胃腸減壓,解除胃腸膨脹狀態(tài),改善血液循環(huán)機能, 方法:一般應用的方法是導胃和穿刺。 處方:復方氯化鈉 液 1000~ 1500ml 5%葡萄糖氯化鈉溶液 2022~ 4000ml 5%碳酸鈉溶液 1000ml 5.護(護理)適當牽遛活動,防止受涼、急劇滾轉和摔傷等。 (二)臨床特征 腹痛劇烈,全身癥狀迅速增重,病程短急,直腸檢查,腸管位置有特征性改變?yōu)樘卣鳌? (三)癥狀 ,呈持續(xù)性,或只有短暫的間歇期,即使應用 大劑量的鎮(zhèn)痛劑,腹痛也不見減輕。不完全閉塞的腸變位,腸音有時增強,排糞呈液狀,惡臭,混有多量的黏液或少量血液。并呈現(xiàn)脫水和心力衰竭癥狀。小腸的腹股溝管嵌閉,腹腔液往往無變化。通常可摸到局限性氣脹的腸段,腸系膜緊張如索狀。由于腸管位置改變形式不同,所摸到的結果也不一樣。 (四)治療 實行以手術整復為主,對癥治療為輔助療法以緩和病情的同時,及早進行手術整復 治療原則為鎮(zhèn)痛、減壓、強心、補液、防休克、手術整復。 減壓 通常在右側賺窩部穿刺盲腸,在左肷窩部穿刺左側大結腸,或用注射針頭在直腸內穿腸放氣。 補液 等滲液體,低分子右旋糖酐,防休克危象。也可注射毒毛旋花子苷 K 注射液 ~ 。按疾病的經(jīng)過,分為急性和慢性腹膜炎;按病變的范圍,分為彌漫性和局限性腹膜炎;按滲出物的性質,分為漿液性、漿液一纖維蛋白性、出血性、化膿性和腐敗性腹膜炎。各種畜禽均可發(fā)生,多見于馬、牛、犬、貓和禽類。 ,常發(fā)生于下列兩種情況:鄰近臟器疾病蔓延,如子宮炎、膀胱炎、腸炎、腸變位、前胃炎、真胃炎、腸系膜動脈血栓一栓塞、頑固性腸便秘時,因臟壁損傷,失去正常的屏障機能,腹、盆腔臟器內的細菌經(jīng)臟壁侵入腹膜臟層和壁層所致(蔓延性腹膜炎);血行感染,如馬鼻疽、牛結核病、禽結核病、豬丹毒、巴氏桿菌病、犬諾卡氏菌病、貓傳染性腹膜炎等病程中,病原體經(jīng)血行
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