腹部損傷完整ppt課件-在線瀏覽
2025-05-09 05:52本頁面
【正文】 ured spleen （ 2）嚴(yán)密觀察病情 1）生命體征：血壓、脈搏、呼吸 2）腹部體征：腹膜刺激征程度范圍的變化 3）血常規(guī)的變化： 4） B超檢查 5）必要時(shí)反復(fù)作腹穿檢查： 診斷不明怎么辦？ 診斷不明怎么辦？ （ 3）剖腹探查：（指征） 1）腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重 2）腸鳴減弱、消失或明顯腹脹 3）全身情況有惡化趨勢 4）膈下有游離氣體 5）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降 6）血壓不穩(wěn)或下降，治療未見好轉(zhuǎn)或繼續(xù)惡化 7）腹穿有氣體、不凝固血、膽汁或胃內(nèi)容物 8）胃腸出血不易控制 失血性休克 RBC進(jìn)行性 ↓ 腹穿抽出不凝血 排除其它系統(tǒng)原因 實(shí)質(zhì)臟器破裂 手 術(shù) 腹痛持續(xù)加重 空腔臟器破裂 無陽性體征，生命體征穩(wěn)定 反復(fù)體檢、腹穿 腹膜炎、氣腹、腸麻痹體征 嘔血、便血、肛診帶血 腹穿出混濁液 影像學(xué)檢查 實(shí)質(zhì)臟器破裂 腹腔積氣 嚴(yán)密動(dòng)態(tài)觀察 生命體征不穩(wěn) 腹部損傷的診斷和處理 （ 1）未能確診有無內(nèi)臟損傷 （ 2）明確為單純實(shí)質(zhì)性損傷， 癥狀輕生命體征穩(wěn)定 處 理 （ 1）做好術(shù)前準(zhǔn)備，力爭及早手術(shù) （ 2）
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