[工學(xué)]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)-在線瀏覽
2025-04-11 00:51本頁面
【正文】 系統(tǒng)與其它子系統(tǒng)關(guān)系 ? 上述 藥品管理子系統(tǒng) 、 住院病人管理子系統(tǒng) 等都是醫(yī)囑系統(tǒng)正常運(yùn)行的先決條件。如果藥房系統(tǒng)不開通，那么醫(yī)囑系統(tǒng)就無法正常運(yùn)行 . 2022/11/16 16 – 對于住院病人管理系統(tǒng)，它的主要功能在于入院登記、病床管理和費(fèi)用計(jì)算。當(dāng)然，醫(yī)囑系統(tǒng)也將治療過程中病人費(fèi)用實(shí)時地傳送給住院病人管理系統(tǒng)。 2022/11/16 17 較好的智能化和友善性 ? 一個醫(yī)囑系統(tǒng)，應(yīng)盡可能具有友善性和智能化兩個特點(diǎn)。 2022/11/16 19 較高的安全性和可靠性 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)在 HIS系統(tǒng)中占有重要位置，因此它應(yīng)該而且必須具有較高的安全性和可靠性。 2022/11/16 20 三、系統(tǒng)的數(shù)據(jù)字典的建立 ? 醫(yī)囑系統(tǒng)要能正常運(yùn)行，需要很多數(shù)據(jù)字典支持。 2022/11/16 21 醫(yī)囑項(xiàng)目字典 ? 醫(yī)囑項(xiàng)目字典是各種醫(yī)療過程指令的集合。給藥方式字典必須給出所有給藥方式的名稱和代碼。 2022/11/16 23 執(zhí)行頻率字典 ? 執(zhí)行頻率是指一個醫(yī)囑日內(nèi)或周內(nèi)執(zhí)行的次數(shù)及時間。 ? 建立執(zhí)行頻率字典的基本原則是： – 執(zhí)行頻率的名稱必須完全符合臨床規(guī)范。 ? 因此在該字典中必須嚴(yán)格規(guī)定每一個醫(yī)囑的排斥形式（名稱）和代碼。這種情況幾乎不可能發(fā)生，因此不需建立字典； 2022/11/16 27 – 單組排斥（組內(nèi)排斥） ： ? 當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時，組內(nèi)的其它醫(yī)囑將停止執(zhí)行；例如一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理為一個組。 – 多組排斥 ： ? 當(dāng)一條醫(yī)囑執(zhí)行時，會將包含此條醫(yī)囑內(nèi)容的組內(nèi)的其它醫(yī)囑全部停止執(zhí)行。這就是說，醫(yī)囑系統(tǒng)與費(fèi)用管理系統(tǒng)密切相連，而醫(yī)囑 執(zhí)行（收費(fèi)）項(xiàng)目對應(yīng)字典正是這種連接的橋梁。 2022/11/16 29 ? 在該字典中，其數(shù)據(jù)項(xiàng)目主要體現(xiàn)在醫(yī)囑與收費(fèi)的對應(yīng)關(guān)系上。這里多指某種治療可能有多種習(xí)慣叫法，例如“病理染色”就有“病理染色”、“特殊染色”和“特染”三種叫法，它只對應(yīng)“病理染色”一個收費(fèi)項(xiàng)目。例如“兒科靜脈抽血 5ml”對應(yīng)“一次性 5ml 空管”和“一次性試管”兩條收費(fèi)項(xiàng)目。 2022/11/16 34 醫(yī)囑處理 ? 醫(yī)囑處理是整個醫(yī)囑系統(tǒng)中的核心部分。 ? 在 CHIS系統(tǒng)中，它的基本功能是： – （ 1）錄入醫(yī)囑 – （ 2）確認(rèn)醫(yī)囑 – （ 3）停止醫(yī)囑 – （ 4）撤消醫(yī)囑 – （ 5）關(guān)于欠費(fèi)的醫(yī)囑處理 2022/11/16 35 （ 1）錄入醫(yī)囑 ? 錄入醫(yī)囑是醫(yī)囑處理模塊中最基本最重要的功能。 ? CHIS系統(tǒng)的醫(yī)囑錄入工作界面如 P251 圖125所示。 功能鍵選擇區(qū)域 醫(yī)囑內(nèi)容錄入?yún)^(qū)域 醫(yī)囑清單區(qū)域 病人基礎(chǔ)信息區(qū)域 2022/11/16 37 錄入的具體項(xiàng)目 ? 從界面上看到，需要錄入的項(xiàng)目有： – 醫(yī)囑名稱、執(zhí)行頻率、藥品規(guī)格、 – 一次劑量、一次用量、一次領(lǐng)量、 – 給藥方式、醫(yī)囑時間、父醫(yī)囑名、 – 醫(yī)生囑托、費(fèi)用標(biāo)志 等眾多內(nèi)容。 2022/11/16 38 關(guān)于醫(yī)囑名稱的錄入： ? 醫(yī)囑名稱必須是事先已經(jīng)建立好的數(shù)據(jù)字典。 – 護(hù)理常規(guī) ：與成組醫(yī)囑類似，不同的是護(hù)理常規(guī)所捆綁的不是藥品而是診療項(xiàng)目。 2022/11/16 39 手術(shù)醫(yī)囑錄入界面： 2022/11/16 40 關(guān)于父醫(yī)囑名的錄入： ? 父醫(yī)囑名是將一組醫(yī)囑捆綁在一起的標(biāo)志或名稱。這樣在以后的打印、顯示、生成執(zhí)行中將它們捆綁在一起處理。 2022/11/16 41 ? P255圖 128列出了 可作為藥品的父醫(yī)囑名稱： 2022/11/16 42 關(guān)于費(fèi)用標(biāo)志的錄入： ? 由于病人的不同情況，支付費(fèi)用的情況也大不相同，有公費(fèi)、自費(fèi)、醫(yī)保等多種形式及其一些其它特殊情況等。 2022/11/16 43 醫(yī)囑中特殊費(fèi)用標(biāo)志工作界面 2022/11/16 44 （ 2）確認(rèn)醫(yī)囑 ? 確認(rèn)醫(yī)囑是醫(yī)囑處理過程中一個至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。 ? 通常的做法是錄入完一個或所有相關(guān)
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