[工學]7病房醫(yī)囑管理系統(tǒng)(參考版)
2025-02-25 00:51本頁面
【正文】 每個用戶都有自己的用戶名和口令。 ? 用戶管理的原則是：功能分組，組含用戶。 ? 如果醫(yī)囑系統(tǒng)中某些醫(yī)囑項目需要發(fā)生變化，那么相應的數(shù)據(jù)字典就必須事先加以修改。 2022/11/16 70 一個查詢病人費用的工作界面： 2022/11/16 71 系統(tǒng)維護 ? 這里的系統(tǒng)維護是指對醫(yī)囑系統(tǒng)的維護。因此該模塊的主要功能就是實現(xiàn)醫(yī)護人員對病人相關信息的查詢。 ? 其整理床位和病人轉(zhuǎn)科工作界面如圖 1224和圖 1225所示。 ? 圖 1222和圖 1223就是一個病人體溫的錄入和錄入后產(chǎn)生曲線的工作界面。 2022/11/16 61 打印臨時醫(yī)囑的工作界面： 2022/11/16 62 醫(yī)囑護理 ? 醫(yī)囑護理是在醫(yī)囑執(zhí)行階段，護理人員按照醫(yī)囑的指令，進行護理的內(nèi)容和過程 ，其工作內(nèi)容很多，包括：給病人分發(fā)藥品，給病人抽血、輸液、換藥，術前處理，病人當前病情監(jiān)控等。 2022/11/16 60 ? 打印醫(yī)囑主要有兩種形式： – 打印臨時醫(yī)囑 – 打印長期醫(yī)囑 ? 打印臨時醫(yī)囑在格式和操作上與打印長期醫(yī)囑基本相同。 2022/11/16 56 打印藥品單界面： 2022/11/16 57 打印輸液卡界面： 2022/11/16 58 打印服藥卡界面： 2022/11/16 59 打印醫(yī)囑 ? 打印醫(yī)囑的功能是對已經(jīng)確認的醫(yī)囑進行分類，并打印出正式的醫(yī)囑單即病人的病歷記錄。 2022/11/16 55 （ 2）打印分類清單 ? 從系統(tǒng)可以看到，該模塊的另一個主要功能就是打印已經(jīng)生成的各種類型的清單可卡片。同時這些信息的自動產(chǎn)生，可在很大程度上減輕護士的手工作業(yè)負擔，提高工作效率。 ? 但也有一些特殊情況，當這些病人發(fā)生欠費時，系統(tǒng)將繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑，這就是所謂的欠費病人的綠色通道。 ? 考慮到撤消醫(yī)囑是一種非常規(guī)操作，因此在設計時，必須體現(xiàn)下面功能： – 只有被賦予權限的人才能實施撤消醫(yī)囑操作； – 必須具有完備的痕跡修改功能，自動記錄被撤消醫(yī)囑的情況和操作人名字、操作日期和時間等相關信息。 ? 在停止醫(yī)囑的操作中，有三點注意： – 要求護士進入系統(tǒng)，填寫停止醫(yī)囑項目的日期和時間； – 在打印的病人正式醫(yī)囑單上手工注明停止日期和時間并簽字（醫(yī)生和護士）； – 停止醫(yī)囑的日期和時間必須大于當前的日期和時間。 2022/11/16 45 ? 必須注意 ： – 一個醫(yī)囑只有經(jīng)過確認，才能生成執(zhí)行項目并執(zhí)行該醫(yī)囑，同時進行費用計算； – 一個醫(yī)囑在未經(jīng)確認之前，可以撤消重新下達，系統(tǒng)不會產(chǎn)生計費處理； – 一個醫(yī)囑已經(jīng)確認進入執(zhí)行階段，則應發(fā)生退費、退藥處理。它的功能就是檢查、核對（與醫(yī)生手寫的原始醫(yī)囑對比進行）錄入醫(yī)囑的正確性。 ? 對于這些特殊情況，有三種標志形式： – 自備 ：病人自購，無須收費； – 囑托 ：一次性大包裝領藥先收費，以后出現(xiàn)有使用未用完藥的醫(yī)囑項目就不再收費； – 基藥數(shù) ：指存放在科室的常規(guī)藥品（搶救藥、長備藥等）。 ? 如果停止了某一條父醫(yī)囑，則與其相關的子醫(yī)囑將同時被停止；但是反過來，若停止一條子醫(yī)囑，則對父醫(yī)囑不會產(chǎn)生任何影響。 ? 如果在錄入醫(yī)囑時選用了上下層醫(yī)囑、成組醫(yī)囑或護理常規(guī)組醫(yī)囑，則系統(tǒng)自動將上層醫(yī)囑、成組醫(yī)囑和護理常規(guī)組醫(yī)囑的名字登記為父醫(yī)囑名。 – 手術醫(yī)囑 ：在錄入時可以彈出確認框讓用戶選擇手術時間和麻醉方法，（如下圖）。在錄入時，有三個概念需要使用： – 成組醫(yī)囑 ：是把某些具有類似功能的藥品醫(yī)囑捆綁在一起，當錄入一個成組醫(yī)囑名時就相當于錄入了若干種藥品。 ? 下面具體分析一下醫(yī)囑名稱等幾個項目的錄入操作。 2022/11/16 36 ?醫(yī)囑錄入工作界面如下圖所示。因為它既是確認、打印和執(zhí)行項目等模塊進行的基礎，同時也是護士進行工作的依據(jù)，有人估計，一個病房護士大約 80%時間都是用在這個工作界面上。它的作用就是醫(yī)生給護士下達醫(yī)療執(zhí)行命令。 2022/11/16 31 四、系統(tǒng)的功能結構及其分析 ?
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