7醫(yī)囑制度[范文大全]-在線瀏覽
2024-09-26 14:25本頁面
【正文】 止時間（具體到分鐘）。 三、醫(yī)囑種類 （一）長期醫(yī)囑。 （二）臨時醫(yī)囑。 （三）備用醫(yī)囑。 ，寫在長期醫(yī)囑單內，須由醫(yī)師注明停止時間后方為失效。 ，寫在臨時醫(yī)囑單內，過期尚未執(zhí)行則失效。除新入院或急危重癥病人因病情需要外，一般不再另開當日醫(yī)囑。 五、開醫(yī)囑要求時間準確，層次分明，字跡清楚，書寫規(guī)范，簽名完整，不得涂改。若為一組醫(yī)囑“取消”，應標注在第一項醫(yī)囑的左前方，并由醫(yī)師在整組醫(yī)囑最后面簽名。醫(yī)師和執(zhí)行護士均應簽名。 八、兩種以上藥物組成一組醫(yī)囑，如只停用其中一種藥物時應停止全組醫(yī)囑然后重開。若上一頁最后一行寫滿，需在新一頁的第一項醫(yī)囑的頂線上劃一條紅線。凡長期醫(yī)囑單超過三張，必須重整，并在醫(yī)囑欄的中央寫上“重整醫(yī)囑”及重整時間并簽名。 十、護士在進行醫(yī)囑整理時，應做到準確無誤，不得擅自涂改。嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度，做到每日總對，每班查對，并在《醫(yī)囑查對登記本》上簽名，發(fā)現(xiàn)錯誤應立即更正。 十一、護士執(zhí)行醫(yī)囑應及時準確，嚴格執(zhí)行三查七對和執(zhí)行人簽名制度，實現(xiàn)“責任到人”，嚴防差錯事故發(fā)生。必須時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后護士須復誦一遍，確認無誤方可執(zhí)行。 十三、凡需下一班次執(zhí)行的醫(yī)囑，兩班護士之間應交代清楚，并在相關記錄上注明。 十四、一般情況下，無醫(yī)師醫(yī)囑護士不得對病人做對癥處理。 第四篇：醫(yī)囑制度醫(yī)囑制度 是臨床醫(yī)生為患者下達醫(yī)囑時必須遵循的制度。 ，只有經(jīng)醫(yī)務部審核，醫(yī)療院長批準，有處方權資格的醫(yī)生才可以登錄到his系統(tǒng)下達電子醫(yī)囑。醫(yī)院不允許帶教醫(yī)生將自己的姓名和密碼告知沒有處方權的醫(yī)生，讓其在沒有監(jiān)督的情況下開出醫(yī)囑。住院病人的所有醫(yī)囑都要記錄在病歷中固定的記錄單，如醫(yī)囑單、麻醉記錄單。住院病人的長期醫(yī)矚、臨時醫(yī)囑都要經(jīng)his電子醫(yī)囑系統(tǒng)錄人，護理人員、藥學人員執(zhí)行電子醫(yī)囑，不再執(zhí)行手寫醫(yī)囑。門診病人的所有醫(yī)囑要記錄在門診病歷中。 、轉科、危重病人一般要求在半小時內開出。 ，入院病人的長期醫(yī)囑先后順序要符合科室慣例。特殊情況需要對醫(yī)囑進行補充說明時，醫(yī)生要在“醫(yī)囑說明”欄進行補充說明。對兒科病人的藥物醫(yī)囑，必須注明病人的體重。靜脈輸注藥物的輸液速度范圍為4060滴/分鐘，如果輸液速度超出此范圍時醫(yī)生要在“醫(yī)囑說明欄”中注明每分鐘的滴數(shù)或毫升數(shù)。 ：抗生素、抗凝藥、止血藥、抗心律失常藥、環(huán)孢霉素a等藥物必須按q。醫(yī)生必須在醫(yī)囑中注明輸液的速度或在多長時間內輸完。 、化療藥、三線抗生素的使用一定要遵守醫(yī)院的相關政策執(zhí)行，藥學部要進行監(jiān)督，有權適時向臨床醫(yī)生發(fā)出書面通知，建議臨床醫(yī)生及時停藥。沒有停藥又沒有合理說明者應由藥學部及時報告醫(yī)務部和質改部。由病人或病人家屬在醫(yī)院內自己使用的藥品稱自用藥品。首先醫(yī)生評估確定病人可安全自用外用藥，然后在臨時醫(yī)囑欄開出外用藥物醫(yī)囑并應詳細寫明藥物的用法、用量、頻次、使用天數(shù)等內容。護士發(fā)藥時向病人及家屬詳細講解藥物使用方法及注意事項，并教育病人、家屬在用藥前后洗手，以確保病人正確、安全的使用自用藥物。當醫(yī)生評估不能確保病人自用藥的安全時，由醫(yī)生開出長期醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行。如果藥品是“自帶”藥，或者已經(jīng)整瓶扣費的藥品要分次使用時，如注射用胰島素，醫(yī)生在住院醫(yī)生工作站開醫(yī)囑時要選擇“自備藥”。護士執(zhí)行時要打印醫(yī)囑執(zhí)行單，執(zhí)行后在執(zhí)
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