肺癌骨轉(zhuǎn)移治療ppt課件-在線瀏覽
2025-04-10 15:43本頁(yè)面
【正文】 ic減少骨相關(guān)事件 49％為 NSCLC Rosen LS,J Clin Oncol 21:31503157. 靜脈滴注 Zoledronic減少骨相關(guān)事件 靜脈滴注 Zoledronic減少骨相關(guān)事件 Ibandronate減少骨相關(guān)事件 Ibandronate iv 6mg/34w,96周， 154例 Ibandronate po 50mg/日 ,96周， 287例 安慰劑 ,96周， 158例 安慰劑 ,96周， 277例 Ibandronate減少骨相關(guān)事件 靜脈注射（次 /人年） 口服（次 /人年） 6mg 安慰劑 P 值 50mg 安慰劑 P 值 SMPR 脊柱骨折 非脊柱骨折 需放療 需手術(shù) Body JJ,Br J Cancer 2022。15:180 雙膦酸鹽減少 SREs發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) —— 薈萃分析 ? 非脊柱骨折危險(xiǎn)減少 35% ? 脊柱骨折危險(xiǎn)減少 31% ? 放療需要減少 33% ? 高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)減少 46% ? 骨轉(zhuǎn)移部位的手術(shù)需要無(wú)明顯減少 ? 脊髓壓迫風(fēng)險(xiǎn)無(wú)明顯減少 Ross,et 。469 BMJ 雙膦酸鹽治療時(shí)間與 SREs發(fā)生風(fēng)險(xiǎn) — 薈萃分析 治療時(shí)間 （月） 研究數(shù) 病例數(shù) OR P value Radiotherapy 611 4 1903 1224 10 2690 Nonvertebral fractures 611 4 1903 1217 4 1430 Orthopaedic surgery 611 3 1526 1217 3 1396 1824 3 2753 ≥24 2 753 Hypercalcaemia 611 5 1916 ≥24 2 753 Ross,et 。469 BMJ 雙膦酸鹽使用途徑與療效的關(guān)系 —— 薈萃分析 靜脈滴注 口服 n OR P n OR P 脊柱骨折 2543 695 非脊柱骨折 2947 729 混合骨折 2543 632 放療 2947 193 整形手術(shù) 2570 — — — 高鈣血癥 2930 1064 Ross,et 。469 BMJ 不同雙膦酸鹽對(duì) SREs的作用 ? 靜脈滴注雙膦酸鹽： 帕米膦酸鈉： 除脊髓壓迫外，對(duì)所有 SRE均有顯著療效 唑來(lái)膦酸： 與帕米膦酸鈉結(jié)果相似，但由于觀察時(shí)間短，外科手術(shù)需要的減少尚未顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 依班膦酸鈉： 在脊
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