肺癌遠道轉(zhuǎn)移的處理-在線瀏覽
2025-02-23 07:46本頁面
【正文】 術(shù) 一般來說 ， 肺癌腦轉(zhuǎn)移屬 Ⅳ 期 。 但如為孤立性的腦轉(zhuǎn)移灶或以腦轉(zhuǎn)移為首選癥狀的原發(fā)肺癌 ， 目前采用手術(shù)治療是被公認的主要治療措施 。 手術(shù)切除加全腦放療已被國內(nèi)外學者所關(guān)注 。 Ehrenhet報道 80例肺癌腦轉(zhuǎn)移 40例行手術(shù)加全腦放療 ， 全組病人生存期均大于 2年 。 放療全腦35Gy， 然后用小野補充 20Gy， 79％ 到93％ 患者癥狀好轉(zhuǎn) 。 60％ 的神經(jīng)受損者好轉(zhuǎn) 。 35％ 患者一年內(nèi)復(fù)發(fā) 。 C、 化療 腦轉(zhuǎn)移應(yīng)選擇能通過血腦屏障的藥物 ， CCNU， BCNU， MeCCNU等脂溶性作用于細胞各周期 ，130mg/m2 d1 。 同時加用甘露醇及地塞米松 。 骨轉(zhuǎn)移 骨轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移性癌 。 轉(zhuǎn)移的部位以肋骨 、 脊椎骨 、 髂骨為多見 。 大多為溶骨性破壞 ， 小細胞癌及多數(shù)腺癌為成骨性破壞 。如脊椎骨轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀－截癱及大小便失禁 。 核素現(xiàn)象簡便 、 安全 、 靈敏 。 有報告 CA50的陽性率為 ％ ，AKP的陽性率 82％ ， 故 ECT、 CA50、 AKP相結(jié)合 ， 對骨轉(zhuǎn)移有重要的價值； CT能提示骨質(zhì)破壞和 /或病理性骨折； MRI能顯示骨質(zhì)破壞
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