感染性心內膜炎ppt課件-在線瀏覽
2025-03-08 21:39本頁面
【正文】 脾大、腎小球腎炎、關節(jié)炎、心包炎、微血管炎 正常主動脈瓣 IE主動脈瓣 全身感染表現 早期三個表現： 發(fā)熱、全身乏力、食欲不振 后期三個體征： 面色蒼白，杵狀指，脾腫大。 口腔創(chuàng)傷 草綠色鏈球菌 消化道和泌尿道創(chuàng)傷 腸球菌和 G 皮膚和遠離心臟部位感染 葡萄球菌 （四）細菌感染無菌性贅生物 取決于 （ 1）菌血癥的頻度和細菌的數量 （ 2）細菌的粘附能力 急性 IE :主要發(fā)生在無基礎心臟病者 機制尚不清楚，有如下特點： ? 主要累及正常瓣膜（ 主動脈瓣常受累） ? 循環(huán)中細菌量大、毒力強 ? 高度侵襲性和粘附能力強 病理 (1) 心內感染和局部擴散 贅生物，瓣葉破損、穿孔、腱索斷裂；局部擴散，瓣環(huán)或心肌膿腫 ,化膿性心包炎。感染性心內膜炎 （ Infective endocarditis, IE) 中山大學附屬第一醫(yī)院高血壓血管病科 楊震 一、概述 定義：為心內膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。 分類： A、 按病程： 急性 亞急性 （中毒癥狀、病程、感染遷移、病原體） B、 按基本心臟情況： 自體瓣膜 人工瓣膜 靜脈藥癮者 流行趨勢 : 瓣膜脫垂 、 退行性變和靜脈藥物濫用目前已逐漸成為 IE最常見的致病因素 (在發(fā)達國家 二尖瓣 脫垂最常見 ). 風心病相關 IE所占比例下降 . 醫(yī)源性獲得性 IE比例增加 . 金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌感染較前增加 . 草綠色鏈球菌感染較前減少 . IE病源學特征 ? 65%為鏈球菌 (其中 50%為草綠色鏈球菌 ,20%為腸球菌 ) 25%為葡萄球菌 ? 亞急性：鏈球菌，腸球菌，表皮葡萄球菌 急性： 金黃色葡萄球菌，肺炎球菌等 亞急性 : 主要發(fā)生在有基礎心臟病者
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