重點(diǎn)科室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度-在線(xiàn)瀏覽
2024-12-22 13:11本頁(yè)面
【正文】 %碘伏棉球消毒方可內(nèi)診。 （ 4）內(nèi)窺器用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒后清水沖凈擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌 。重復(fù)使用的先進(jìn)行高壓滅菌后再進(jìn)行清潔，然后再送供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。眼壓計(jì)用后必須消毒，方能用于他人。 6 三、 急診科醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離措施無(wú)菌操作前衣帽整齊，戴口罩并洗手。 進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療器械必須滅菌，注射器、輸液器應(yīng)一人一針一管，用后按要求統(tǒng) 一回收處理。 治療室每日用紫外線(xiàn)燈照射消毒，每季空氣監(jiān)測(cè)一次（菌落應(yīng)≤ 500cfu/m3）拖布專(zhuān)用并有標(biāo)志，每日擦拭地面。 地面及床頭桌濕式擦拭，并濕式掃床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒劑浸泡消毒；拖布標(biāo)記明確，清洗后懸掛晾干。 無(wú)菌物品與有 菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志和日期，有效期為 1周，開(kāi)啟的無(wú)菌包有效期為 24小時(shí)，已抽取的藥液有效期為 2 小時(shí)。 1呼吸機(jī)管路應(yīng)專(zhuān)人專(zhuān)用，使用中的管路定期更換，按 7 規(guī)定進(jìn)行消毒處理。用畢用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。 1氧氣管專(zhuān)用，使用中的氧氣濕化瓶每日消 毒并更換無(wú)菌水，用畢終末消毒，干燥保存。 1血壓計(jì)及聽(tīng)診器用 75%酒精擦拭，袖帶用含氯消毒劑浸泡消毒， 清洗后晾干備用。 1床單位終末消毒 （ 1）清理床頭桌及壁柜，并用含氯消毒劑溶液擦拭床頭桌、床檔及壁柜。 （ 3）各種儀器用 75%酒精擦拭并保持其備用狀態(tài)。 進(jìn)行無(wú)菌操作前后要洗手，或用 75%酒精消毒雙手，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。 （二）清潔處理 堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)通風(fēng)，確保室內(nèi)物品（包括污物桶）清潔干凈。 治療室的拖布專(zhuān)用并有明顯標(biāo)志，地面每日用浸有消毒液的拖布擦拭。 每月大掃除 1次，每季進(jìn)行空氣培養(yǎng) 1次，菌落計(jì)數(shù)≤500cfu/m3 。 （三）無(wú)菌措施 無(wú)菌、有菌物品分開(kāi)放置，無(wú)菌物品有標(biāo)志及滅菌日期。 無(wú)菌敷料桶（紗布、棉球）開(kāi)封后有效期為 24 小時(shí)。 抽取的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌溶液須在 2 小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò) 24 小時(shí)內(nèi)使用，各種溶酶不得超過(guò) 24 小時(shí)，并注明啟用時(shí)間。 治療車(chē)物品擺放有序，上層為清潔區(qū) ，下層為污染區(qū)。 一次性物品的處理：一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤(pán)、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無(wú)害化處理 。 嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作制度。 室內(nèi)環(huán)境整潔、四壁無(wú)塵，無(wú)污跡，地面無(wú)污物。物品存放櫥柜每周用 500mg/L 有效消毒氯消毒液擦拭，每日紫外線(xiàn)照射消毒 2 次，每次 30 分鐘。無(wú)菌物品開(kāi)包或開(kāi)盤(pán)、盒后，有效時(shí)間為 24小時(shí)；無(wú)菌持物鉗、鑷子戊二醛內(nèi)保存，使用前用無(wú)菌水沖洗；持物鉗、鑷子及容器每周高壓滅菌，戊二醛每周更換；持物鉗、鑷子干燥保存時(shí)不能超過(guò) 4 小時(shí)，必須注明起用時(shí)間。碘酒、酒精密閉保存，每周更換 2 次，容器每周滅菌 2 次。換藥用無(wú)菌生理鹽水，注明起用時(shí)間，超過(guò) 24 小時(shí)不得使用。 特殊傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。 10 所用器械先按消毒 —— 清洗 —— 滅菌進(jìn)行，一次性換藥物品（碗、鑷）按照醫(yī)院〈使用后一次性消毒毀形制度〉執(zhí)行 。 六、 普通 病房 醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 （一）空氣消毒 經(jīng)常打掃衛(wèi)生，保持清潔。 病房采用濕式清掃，如濕式拖布、濕毛巾、濕掃帚套，以保持空氣清潔。 特殊感染患者出院或死亡后，封閉病房，進(jìn)行終末消毒，空氣用紫外線(xiàn)燈照射消毒。 （二）一般物品消毒 病室、治療室、廁所拖布專(zhuān)用，并有明顯標(biāo)記 ，清洗后分開(kāi)放置，懸掛晾干。 抹布一桌一布，掃床一床一套，用消毒液浸泡，洗滌后備用。 臉盆、便器用后消毒，固定使用。 病室暖瓶每周擦洗兩次，以保持清潔光亮，瓶塞煮沸消毒。床邊隔離患者 體溫表專(zhuān)用。 （三）非一次性管道的消毒 非一次性胃管、吸痰管、導(dǎo)尿管、肛管用后分別入在消毒液內(nèi)浸泡再刷洗、晾干，送供應(yīng)室滅菌后備用。 （四）一次性物品的處理 一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、 氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收集中交市垃圾處理場(chǎng)進(jìn)行無(wú)害化處理。 氧氣濕化瓶每天用消毒液浸泡后，再用清水沖洗、晾干備用。 藥杯用消毒浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。用畢用消毒液浸泡，再清洗干凈備用。 （六）器械、敷料的消毒 換藥盤(pán)（碗）、鑷子用后浸泡在消毒液內(nèi)消毒 ，再刷洗 12 干凈、擦干，然后送供應(yīng)室高壓滅菌。 無(wú)菌持物鉗用 2%的戌二醛浸泡，每周更換浸泡液一次，高壓滅菌一次。 餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。 血壓表、聽(tīng)診器、體溫表要單獨(dú)使用，用后消毒處理。 廢棄污染物放黃色塑料袋，統(tǒng)一回收集中處理。 進(jìn)入隔離室，穿隔離衣、戴手套、口罩和一次性鞋套。 凡乙肝患者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。嚴(yán)密隔離患者用過(guò)的被服應(yīng)焚燒處理。 （九）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè) 監(jiān)護(hù)室、母嬰同室 、新生兒室、治療室、換藥室每季做空氣培養(yǎng)。 13 七、 重癥監(jiān)護(hù)室消毒隔離制度 布局合理，分治療室和監(jiān)護(hù)區(qū)。 工作人員進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室要穿專(zhuān)用的工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進(jìn)入。治療臺(tái)、床頭柜、床架、櫥柜、地面等每日用清潔濕抹布擦拭，遇污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L有效氯消毒液作用 30 分鐘后擦拭。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，每治療護(hù)理一位病人前后認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。 空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)每周清洗消毒一次。 病人安置應(yīng)感染與非感染病人分開(kāi)，診療護(hù)理活動(dòng)采取相應(yīng)的隔離措施，控制交叉感染。 嚴(yán)格遵守合理使用抗生素原則，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)；加強(qiáng)耐藥性監(jiān)測(cè)。單人單間，接觸病人前后洗手或手消毒。 14 1病人轉(zhuǎn)出或出院后，床單元進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 1病人的生活垃圾與醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置。 八、 高危 新生兒室醫(yī)院感染預(yù)防與控制度 （一）對(duì)工作人員的要求 工作人員入室要求衣帽整齊，更換拖拖鞋。 工作人員如患上呼吸道感染 應(yīng)戴口罩，如患腸炎、痢疾、肝炎或皮膚感染應(yīng)調(diào)離新生兒室，防止交叉感染。 （二）清潔處理與空氣消毒 堅(jiān)持每日清潔制度，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持桌面、窗臺(tái)、墻面等處的清潔整齊，每周大掃除、定期進(jìn)行空氣消毒。 空氣監(jiān)測(cè)每季 1 次，并監(jiān)測(cè)物體表面和醫(yī)護(hù)人員雙手。 產(chǎn)婦為 HBV陽(yáng)性，新生兒進(jìn)入高危室應(yīng)進(jìn)行床旁隔離。 15 嬰兒粉、眼藥水等單獨(dú)使用，一嬰一份。 其他消毒隔離同病房和治療室。進(jìn)入產(chǎn)房必須戴口罩、工作帽，穿產(chǎn)房專(zhuān)用衣，換拖鞋，一切非工作用品禁止攜帶入室。拖鞋每日用500mg/L 有效氯消毒液浸泡消毒。 產(chǎn) 房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，產(chǎn)房須保持清潔衛(wèi)生。有污染時(shí)，視污染程度用 5002020mg/L 有效氯消毒液作用 30分鐘后擦拭，每周進(jìn)行終末消毒一次。 操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 直接接觸新生兒皮膚的布類(lèi)（被單、衣服、尿布）和衛(wèi)生紙須
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