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預(yù)防與控制醫(yī)院感染-在線瀏覽

2025-02-23 09:56本頁(yè)面
  

【正文】 quired infection)。 COMPANY LOGO (一)醫(yī)院感染的概念 ? 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 ? 包括 在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染 ? 但不包括 入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。 -預(yù)防措施: ( 1)避免擾亂破壞病人的正常防御機(jī)制 ( 2)合理使用抗生素 ( 3)治療潛在病灶和帶菌狀態(tài) ( 4)采取保護(hù)性隔離和選擇性去污染措施 COMPANY LOGO ? 判斷醫(yī)院感染的原則 – 時(shí)間:有潛伏期的 :住院日 潛伏期 無(wú)潛伏期的 : 48小時(shí) – 部位:不同部位 – 病原體:新的病原體 – 臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查 COMPANY LOGO 常見的 醫(yī)院感染 肺部感染 尿路感染 傷口感染 病毒性肝炎 皮膚及其它部位感染 COMPANY LOGO ?個(gè)體抵抗力下降、免疫功能受損 ?侵入性診治機(jī)會(huì)增加 ?抗生素濫用 ?醫(yī)院衛(wèi)生設(shè)施、管理機(jī)制不完善 二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因 COMPANY LOGO COMPANY LOGO 纖支鏡檢查 COMPANY LOGO 胃鏡檢查 COMPANY LOGO 腹腔鏡檢查 COMPANY LOGO 氣管切開、插管 COMPANY LOGO 導(dǎo) 尿 術(shù) COMPANY LOGO 靜脈采血 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO 住院部 COMPANY LOGO 三、醫(yī)院感染發(fā)生的條件 傳播途徑 易感宿主 感染源 COMPANY LOGO (一)感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場(chǎng)所或宿主,是導(dǎo)致感染的來(lái)源。 ? 如將易感者作為一個(gè)總體,則稱易感人群。 ? 掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。 ? 發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染后,及時(shí)匯報(bào),及時(shí)處理。 ? 加強(qiáng)手的清潔與消毒,嚴(yán)格各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)程。 ? 適用范圍 : 醫(yī) 院地面 、 墻 壁 、 家具 、 醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面和物品消毒 、 滅 菌前的 處理 ? 特點(diǎn) : 預(yù) 防 醫(yī) 院感染最有效而花 錢 少 、 無(wú)化學(xué)污 染的基本措施 清 潔 COMPANY LOGO 概念的鑒別 ? 消毒 —— 相對(duì)的 ,不一定達(dá)到無(wú)菌的要求 ? 滅菌 —— 絕對(duì)的 ,一定可達(dá)到無(wú)菌的要求。 ?不同點(diǎn): 1消毒只 殺滅 病原微生物 2滅 菌 殺滅 一切微生物,包括 細(xì) 菌芽 孢 COMPANY LOGO 二、消毒、滅菌的方法 物理消毒滅菌法 化學(xué)消毒滅菌法 浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法 熱力消毒滅菌 光照消毒法 電離輻射滅菌法 微波消毒滅菌法 機(jī)械除菌法 干熱: 燃燒、干烤 濕熱:壓力蒸汽、低溫蒸汽、流通蒸汽 日光曝曬 紫外線消毒法 臭氧滅菌燈消毒法 COMPANY LOGO 一、消毒、滅菌的方法 ?熱力消毒滅菌法 –概念:利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、酶、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜等,從而殺滅微生物的方法 –可分為干熱法和濕熱法 細(xì)菌 COMPANY LOGO 干熱消毒法和濕熱消毒法效果比較 干熱滅菌法 濕熱滅菌法 導(dǎo)熱速度 慢 快 穿透力 弱 強(qiáng) 消毒時(shí)間 長(zhǎng) 短 所需溫度 高 低 破壞性 大 小 COMPANY LOGO 一、消毒、滅菌的方法- 1 ? 干烤法 適用: 高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā) 的物品 如玻璃、搪瓷、金 屬 、 油 劑 、粉 劑 等 滅 菌 條件 : 箱 溫 160℃ , 2h; 170℃ , 1h; 180℃ , 30min; 注意事項(xiàng) :不適用于絲織物、塑料制品的消毒 COMPANY LOGO 干烤法注意事項(xiàng) ? 物品洗凈不留污垢,防焦化 ? 滅菌物品勿與烤箱的底部與四壁直接接觸 ? 物品包裝不宜過(guò)大,高度不要超過(guò) 2/3,物品之間留有空隙,粉劑油脂不宜太厚 ? 滅菌時(shí)不宜中途打開烤箱放入新的物品 ? 滅菌時(shí)間從標(biāo)準(zhǔn)溫度時(shí)算起 COMPANY LOGO 一、消毒、滅菌的方法- 2 ? 燃燒法 (burning sterilization) 特點(diǎn): 簡(jiǎn)單 、迅速、 徹 底、 破壞性大
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