【正文】 染暴發(fā)病例進行查看，了解病史、核查實驗室檢查結(jié)果，開展相應(yīng)的流行病學(xué)調(diào)查。4．調(diào)查感染暴發(fā)流行的起始時間及醫(yī)院感染傳播方式，列出潛在的危險因素。如隔離感染源或可疑感染源或保護性隔離其他患者等。6．根據(jù)感染暴發(fā)或流行的調(diào)查和控制情況，實時調(diào)整相應(yīng)控制措施并及時完成調(diào)查報告。注：醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)傳播方式：共同來源、帶菌者傳播、交叉感染、空氣傳播或其他方式。2．將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用銳器盒內(nèi)，不得再取出。4．病原體培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種和毒種保存液，應(yīng)先消毒，再按感染性廢物處理。二、運送1．運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)穿戴防護用品(防護服、防護鞋、口罩、帽子、手套，必要時戴防護面罩)。3．運送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識、標(biāo)簽、封口，防止運送途中流失、泄漏、擴散。5．運送結(jié)束，及時清潔消毒運送工具。2．醫(yī)療廢物暫存地應(yīng)專人管理，應(yīng)有“警示”標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的標(biāo)識。3．病理性廢物應(yīng)低溫貯存或防腐保存。胎兒遺體、嬰兒遺體納入遺體管理，依照《殯葬管理條例》的規(guī)定，進行妥善處置，嚴禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實施處置。5．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)出后對暫存地及時清潔、消毒。四、處置1．醫(yī)療廢物應(yīng)由縣級人民政府環(huán)保部門許可的醫(yī)療廢物處置單位進行處置。第二篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本措施一、消毒、滅菌原則重復(fù)作用的診療器械，使用后應(yīng)先清潔，在消毒或滅菌耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，在消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒實用的消毒產(chǎn)品應(yīng)經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范，并應(yīng)遵循批準(zhǔn)使用的范圍、方法和注意事項二、對使用的診療器械、器具與物品的要求接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械應(yīng)進行消毒 診療用品如血壓計袖帶、聽診器等，保持清潔，遇有污染應(yīng)及時先清潔，后采用中、低效的消毒劑進行消毒耐高溫、耐濕的首選濕熱消毒消毒范圍肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位、各種診療性穿刺：以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)≥5㎝5㎝ 中心靜脈導(dǎo)管：消毒范圍直徑≥15㎝四、地面與物體表面的清潔與消毒有明顯血液、體液污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒有明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。各種擦拭布巾及保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒，干燥備用 地面消毒采用400㎎／L~700㎎／L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30 ㎎／L~2000㎎／L季銨鹽類消毒液擦拭五、清潔用品的消毒、手工清洗與消毒地巾清洗干凈，在500㎎／L有效氯消毒劑中浸泡30 min，沖凈消毒液，干燥備用自動清洗與消毒嚴格按照消毒劑使用說明書的適用范圍、方法、注意事項正確使用，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握消毒劑的使用濃度、配置方法、消毒對象、更換時間、影響因素等，保證消毒效果的可靠七、手衛(wèi)生要求治療、護理病人等操作前后嚴格洗手或手消毒，在手術(shù)、分娩等操作前做好外科手消毒 注意事項：掌側(cè)面、指尖、指甲縫等部位徹底清洗，戴戒指的部位應(yīng)多揉搓，隨時清潔水龍頭開關(guān)，干手時不要來回晃，手向上防止再次污染，盛裝肥皂或皂液的容器每周進行清潔，肥皂應(yīng)保持干燥重點部門管理——手術(shù)室手術(shù)室三區(qū)劃分明確：手術(shù)區(qū)每24小時清潔消毒一次，連臺手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后，應(yīng)及時進行清潔消毒處理凡進入手術(shù)室的人員更換手術(shù)室專用的衣、帽、口罩、鞋，嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。手術(shù)器械、器具及物品應(yīng)“一人一用一滅菌”，在有效期內(nèi)使用麻醉用具定期清潔、消毒。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或消毒”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換”刷手間水龍頭采用非手觸式，擦手毛巾一人一用一滅菌對傳染病或疑似傳染病的產(chǎn)婦及未進行經(jīng)血傳播疾病篩查的產(chǎn)婦，應(yīng)采取隔離待產(chǎn)、隔離分娩，按消毒隔離制度及規(guī)程進行助產(chǎn)，所有物品做好標(biāo)識單獨處理。對所有需要滅菌后重復(fù)使用的診療器械進行回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng) 清洗消毒設(shè)備及設(shè)施與工作量相匹配并符合國家相關(guān)規(guī)定 配備相應(yīng)的個人防護用品針灸科針灸科做到通風(fēng)良好，保持物體表面及診療床清潔，定期更換床單、枕套等，如被污染應(yīng)及時更換。針灸針具（梅花針、三棱針、小針刀）做到“一人一針一用一滅菌”一次性使用針灸針不得重復(fù)使用，用后按醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用針灸針使用后按規(guī)定進行清洗、滅菌治療室、處置室、換藥室清潔、污染區(qū)分區(qū)明確，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)物體表面、地面清潔。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等不得進入換藥室應(yīng)就地（診室或病房）處置 重點環(huán)節(jié)安全注射嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準(zhǔn)備“一人一針一管一用”包括皮試、胰島素注射、免疫接種等，禁止只換針頭不換注射器抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，超過2小時后不得使用；開啟的各種溶媒不得超過24小時，滅菌物品（棉球、紗布）一經(jīng)打開，使用時間不得超過24小時，提倡使用小包裝盛放用于皮膚消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等應(yīng)密閉保存，每周滅菌2次，同時更換滅菌容器。診療床可用含有效氯500㎎／L的消毒液進行擦拭；超聲診療儀采用一起說明書允許使用的消毒液進行擦拭三、皮膚、黏膜：患者完整皮膚進行超聲時，無需皮膚消毒患者有開放性傷口、皮膚病或者皮膚感染性疾病或經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物進行超聲時，要對受檢部位進行皮膚消毒四、消毒方法接觸患者完整皮膚的超聲診療探頭聲透鏡部分，每人次使用后75%的酒精消毒接觸患者破損皮膚、黏膜或經(jīng)食道、陰道、直腸等體腔進行超生檢查的探頭聲透鏡部分，使用時外套隔離膜，用后75%的酒精消毒進入人體無菌組織、器官的探頭、光源、導(dǎo)線等超聲醫(yī)療用品，使用前必須采用低溫滅菌方法進行滅菌，使用后進行清潔和消毒診療床可采用含有效氯500㎎／L的消毒液進行擦拭；超聲診療儀采用儀器說明書允許使用的消毒液進行擦拭 細菌入侵機制污染導(dǎo)尿管或尿道外口細菌種植于膀胱 置管時做好尿道外口的消毒、無菌技術(shù)操作 醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生盡量避免膀胱沖洗（前列腺或膀胱手術(shù)后列外）清空集尿袋時，遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口碰到收集容器留取大量尿標(biāo)本時（此法不能用于普通細菌和真菌學(xué)檢查），集尿袋中采集，避免打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口導(dǎo)尿管與尿道粘膜間細菌生長繁殖并上行感染膀胱 盡量減少更換尿管次數(shù)，特別是不要定期更換，若導(dǎo)尿管阻塞或不慎脫出時，以及留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性被破壞和出現(xiàn)尿路感染時，立即更換導(dǎo)尿管 細菌生物膜：是指附著于有生命或無生命物體表面被細菌胞外大分子包裹的有組織的細菌群體。發(fā)生醫(yī)院感染的原因雖然多種多樣，但只要加強管理，采取行之有效的措施，將近2/3的醫(yī)院感（一）改進醫(yī)院建筑與布局醫(yī)院建筑布局合理與否對醫(yī)院感染的預(yù)防至關(guān)重要。（二）嚴格執(zhí)行規(guī)章制度制度是人們長期工作實踐中的經(jīng)驗總結(jié)和處理、檢查各項工作的依據(jù)。隔離旨在將污染局限在最小范圍內(nèi)，是預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施之一。每一個醫(yī)護人員都應(yīng)從醫(yī)院感染、保護病人健康出發(fā)嚴格執(zhí)行制度、常規(guī)及實施細則，并勸告病人與探視者共同遵守。（四）加強清潔衛(wèi)生工作清潔衛(wèi)生工作包括灰塵、污垢的擦拭和清除，也包括對蚊蟲、蒼蠅、蟑螂、鼠類等的防制。醫(yī)院內(nèi)不應(yīng)使用掃帚與撣子，拖布的頭最好能卸下以便消毒。其順序應(yīng)由污染較輕的病房開始，逐步進入污染較嚴重的區(qū)域，最后處理病人公共活動場所。（五）采取合理的診斷治療方法使用抗菌藥要有的放矢，應(yīng)用抑制免疫療法要采取相應(yīng)的保護措施，如先治療慢性病灶防止自身感染，定期檢查白細胞動態(tài)與其他監(jiān)測，提供藥物預(yù)防等。（六）及時控制感染的流行控制感染流行主要包括尋找傳染來源與途徑，采取相應(yīng)的隔離與消毒措施。監(jiān)測的主要內(nèi)容包括：環(huán)境污染監(jiān)測、滅菌效果監(jiān)測、消毒污染監(jiān)測、特殊病房監(jiān)測（如燒傷、泌尿科病房、手術(shù)室、監(jiān)護室等）、菌株抗藥性監(jiān)測、清潔衛(wèi)生工作監(jiān)測、傳染源監(jiān)測、規(guī)章制度執(zhí)行監(jiān)測等。對感染的記錄要求詳細具體，并以病房為單位定期統(tǒng)計分析。醫(yī)護人員還應(yīng)做好個人防護，一是防止將病菌傳給自身或帶出病房；二是防止將病菌傳給房內(nèi)的易感者。第四篇：醫(yī)院感染預(yù)防與控制產(chǎn)房醫(yī)院感染管理一、建筑布局應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，與母嬰室和新生兒室鄰近，周圍環(huán)境安靜、清潔。墻壁、地面、天花板無裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道綜合征及傳染病等感染性疾病時應(yīng)離崗或調(diào)崗。診療過程中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，有體液暴露危險時應(yīng)戴防護面罩、穿防水圍裙和防護鞋。非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)，所有人員入室前應(yīng)做手衛(wèi)生。每臺分娩后應(yīng)濕式擦拭地面及產(chǎn)床周圍的各種物體表面，有明顯污染時使用清潔劑或消毒劑擦拭。清潔用具專室專用，標(biāo)識清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。不應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)和走廊上清點臟污織物。臍部護理使用的敷料及臍包應(yīng)無菌，并在有效期內(nèi)使用。接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒。醫(yī)護人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理，盡可能使用一次性物品。用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運送，按感染性醫(yī)療廢物處理。沐浴區(qū)與儲存區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；應(yīng)設(shè)流動水沐浴池。應(yīng)有空調(diào)等保溫設(shè)施。二、沐浴基本管理要求患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒。每日沐浴前、沐浴后沐浴間（區(qū)）應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新、干燥。感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時沐浴，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴，最后為感染性疾病患兒沐浴。新生兒沐浴使用后的毛巾應(yīng)清洗消毒，首選熱力消毒，必要時選擇壓力蒸汽滅菌；新生兒衣被按照《織物清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》處理，早產(chǎn)兒和皮膚有破損的新生兒使用的衣物應(yīng)壓力蒸汽滅菌。治療、護理用品如眼藥水、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用。做手衛(wèi)生，穿抗?jié)裾峙刍驀?。在拆褓后拆褓，查看新生兒皮膚及臍帶情況，體重秤上鋪放一次性防水墊巾，新生兒稱重后，連同一次性防水墊巾置放于沐浴墊上。%生理鹽水洗眼。（3）將洗完的新生兒抱至包褓臺，用擦干毛巾輕輕沾干全身。將嬰兒衣被、毛巾、一次性防水墊巾等毛入指定容器，清潔雙手后繼續(xù)為下一個新生兒淋浴。清洗消毒室與診療室應(yīng)分開設(shè)置，通風(fēng)良好。1）基本清洗消毒設(shè)備：專用流動水清洗消毒槽、負壓吸引器、超聲清洗器、高壓水槍、高壓氣槍（硬鏡必備）、擦鏡臺、干燥設(shè)備、計時器，相應(yīng)的消毒、滅菌器械，50ml注射器、各種刷子、紗布、棉棒等消耗品。3）不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒設(shè)備與儲鏡柜應(yīng)分開。1）應(yīng)設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。3）滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進行管理。內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)院規(guī)模和接診患者數(shù)相適應(yīng)，清洗、消毒或滅菌應(yīng)符合醫(yī)療機構(gòu)的消毒滅菌原則。內(nèi)鏡室應(yīng)當(dāng)做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診患者姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間（包括水洗、酶洗、清洗時間）、消毒時間（包括消毒和沖洗時間）以及操作人員姓名等。消毒后的內(nèi)鏡應(yīng)每季度進行生物學(xué)檢測并記錄；活檢鉗及滅菌后的內(nèi)鏡應(yīng)每月進行生物學(xué)檢測并記錄。取下內(nèi)鏡裝好防水蓋，送清洗消毒室。一般情況下選用濕測；緊急情況下采用干測。紗布一用一換。清洗刷一用一消毒。安裝全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引反復(fù)抽吸活檢孔道。用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干鏡身。四、酶洗將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸含酶洗液100ml，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，浸泡25min，操作部用含酶洗液擦拭。擦干后的附件、各類按鈕和閥門用含酶洗液浸泡，、清洗含酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用