預防與控制醫(yī)院感染-免費閱讀
【正文】 新 潔 爾 滅 （ 苯 扎 溴銨 ） 低效 用于粘膜消毒 用于皮 膚 消毒 適用于金 屬 器械的消毒 。使用前用蒸 餾 水 沖洗 甲醛 滅菌 物品的熏蒸消毒 標 本固定 37%40%的甲 醛 溶液 稱 福爾 馬 林 標 本的固定用 10% 的福爾 馬 林 COMPANY LOGO ?邵陽醫(yī)專護理系 ? 常用的化 學 消毒 劑 消毒 劑 名 稱 消毒水平 使用范 圍 注意事 項 過氧 乙酸 PAA 滅 菌 常用于空 氣 的消毒（加 熱 熏蒸） 有刺激性，稀溶液極 不 穩(wěn) 定，需要 現(xiàn)用 現(xiàn) 配。 因此，臭 氧 和有機 廢氣 所造成的危害必 須 引起人 們 的高度重 視 。 2. 化學監(jiān)測法 ： 化學指示管（卡） 化學指示膠帶 1. 物理監(jiān)測法： 留點溫度計 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO ? 煮沸消毒法 – 特點： 簡單 、方便、 經(jīng)濟 、 實 用 – 適用： 耐 濕 、耐高 熱 物品 – 海拔每增高 300m，需延 長 消毒 時間 2min – 在水中加入碳酸氫鈉 ，配成 1%~2%濃度，可提高水溫至 105℃ ，并有去污、防銹作用。 ? 加強手的清潔與消毒，嚴格各項診療技術操作規(guī)程。 －預防措施： （ 1）避免擾亂破壞病人的正常防御機制 （ 2）合理使用抗生素 （ 3）治療潛在病灶和帶菌狀態(tài) （ 4）采取保護性隔離和選擇性去污染措施 COMPANY LOGO ? 判斷醫(yī)院感染的原則 – 時間：有潛伏期的 :住院日 潛伏期 無潛伏期的 : 48小時 – 部位：不同部位 – 病原體：新的病原體 – 臨床表現(xiàn)和實驗室檢查 COMPANY LOGO 常見的 醫(yī)院感染 肺部感染 尿路感染 傷口感染 病毒性肝炎 皮膚及其它部位感染 COMPANY LOGO ?個體抵抗力下降、免疫功能受損 ?侵入性診治機會增加 ?抗生素濫用 ?醫(yī)院衛(wèi)生設施、管理機制不完善 二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因 COMPANY LOGO COMPANY LOGO 纖支鏡檢查 COMPANY LOGO 胃鏡檢查 COMPANY LOGO 腹腔鏡檢查 COMPANY LOGO 氣管切開、插管 COMPANY LOGO 導 尿 術 COMPANY LOGO 靜脈采血 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO 住院部 COMPANY LOGO 三、醫(yī)院感染發(fā)生的條件 傳播途徑 易感宿主 感染源 COMPANY LOGO （一）感染源 是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的場所或宿主，是導致感染的來源。 感染的對象： 包括一切在醫(yī)院活動的人群，如住院病人、醫(yī)院工作人員、門、急診病人、陪護、探視者及其他醫(yī)院流動人員，其中主要是住院病人。 ? 合理應用抗感染藥物。 適用： ?耐高 溫 、耐高 壓 、耐潮 濕 物品，如敷料、手 術 器械等。在醫(yī) 院中最易引起感染的 黃 色葡萄球菌和綠膿 桿菌等在臭 氧 水中只需 5秒 鐘 即可全部 殺 死，其 殺 菌力 遠遠 超 過 酒精和 氯 。 COMPANY LOGO ? 化學消毒劑的使用原則 –根據(jù)物品性能和病原體特性選用合適的消毒劑 –嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法 –消毒劑應定期更換，易揮發(fā)的要加蓋并定期測比重調整濃度，性質不穩(wěn)定者應現(xiàn)配現(xiàn)用 –物品應先清潔、干燥后全部浸入 –消毒液中不能放置紗布、棉花等物品 –消毒后的物品使用前需用無菌蒸餾水或無菌生理鹽水沖洗 COMPANY LOGO 消毒劑的分類 分 類 定 義 消毒 劑舉 例 滅 菌 劑 能 殺滅 一切微生物使其 達 到 滅 菌效果 甲 醛 、 戊二 醛 、 過氧 乙酸 、 環(huán)氧 乙 烷 高效消毒 劑 殺滅 一切 細 菌繁殖體 （ 包括分枝桿菌 ）、 病毒 、 真 菌及其 孢 子 ， 并對細 菌芽 孢有 顯 著 殺滅 作用 過氧 化 氫 、 部分含 氯類 中效消毒 劑 殺滅細 菌繁殖體 、 真 菌 、 病毒等除 細 菌芽 孢 以外的其他微生物 乙醇、 碘 伏、 部分含 氯類 低效消毒 劑 只能 殺滅細 菌繁殖體 、 親 脂病毒和某些真 菌 新 潔 爾 滅 、 氯 己定 COMPANY LOGO 化學消毒劑的使用方法 – 浸泡法 (immersion) ：大多數(shù)物品 – 擦拭法 (rubbing) ：物品表面 、 皮膚的消毒 – 噴霧法 (nebulization） ：空氣 、 物表的消毒
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