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我國的醫(yī)療保障制度的發(fā)展歷史-在線瀏覽

2025-03-07 01:38本頁面
  

【正文】 城鄉(xiāng) 合計(jì) 中城市 大城市 小城市 公費(fèi)醫(yī)療 勞保醫(yī)療 半勞保醫(yī)療 醫(yī)療保險 統(tǒng)籌醫(yī)療 合作醫(yī)療 自費(fèi)醫(yī)療 其他形式 7 三 、 我國社會醫(yī)療保險制度改革的試點(diǎn) (一 ) 公費(fèi) 、 勞保醫(yī)療制度改革的嘗試 ? 八十年代以來 , 各地因地制宜對公費(fèi) 、 勞保醫(yī)療制度實(shí)行多種形式的改革 , 取得了一定的成效 。 ? 。 8 (二)探索醫(yī)改思路和確立目標(biāo)模式 社會醫(yī)療保險模式 儲蓄醫(yī)療保險模式 社會統(tǒng)籌和個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的模式 9 ( 三 ) 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革試點(diǎn) ? 1994年的 “ 兩江 ” 試點(diǎn) ? 1996年的擴(kuò)大試點(diǎn) ? 1998年 12月國務(wù)院頒布 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定 》 新的醫(yī)改方案提出 “ 低水平 、 廣覆蓋 , 保障基本醫(yī)療 ” 1999年 , 全國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革全面啟動 。 11 (一)改革的目標(biāo) ? 從建立社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的大局和當(dāng)前深化國有企業(yè)改革的重點(diǎn)出發(fā),從 1998年開始,用 35年的時間,在我國初步建立起城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,實(shí)行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合,覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動者,并 逐步形成包括基本醫(yī)療保險、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式的醫(yī)療保險體系 。 13 (二)醫(yī)療保險制度改革基本內(nèi)容 我國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的總體指導(dǎo)思想體現(xiàn)在以下“ 十八個字 ” 上。 14 ? “低水平 ” 即 是基本醫(yī)療保險水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力水平相適應(yīng)。體現(xiàn)在籌資水平上,全國籌資水平原則上控制在職工年平均工資總額在 8%左右( 5%~15%)。 15 基本醫(yī)療、非基本醫(yī)療和特需醫(yī)療 ? 基本醫(yī)療 :在一定歷史時期內(nèi),政府根據(jù)國家財(cái)力、衛(wèi)生資源狀況、集體和個人經(jīng)濟(jì)承受能力,通過立法籌集資金建立相應(yīng)的醫(yī)療制度,保障和向全體居民提供一定水平的成本低效果好的醫(yī)療服務(wù)。 ?非基本醫(yī)療 :由于單位、企業(yè)或個人非正常原因造成的疾病和傷害所提供的醫(yī)療服務(wù)或者醫(yī)療的機(jī)會成本很高,成本效果不佳,這類醫(yī)療服務(wù)包括某些藥品屬于非基本醫(yī)療。其特點(diǎn)表現(xiàn)在地點(diǎn)、時間、方式、需求、條件等方面的特殊,以及非醫(yī)療方面的保健服務(wù)。 16 ? “廣覆蓋 ” 即是 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織的業(yè)主及其從業(yè)人員,也可以納入基本醫(yī)療保險體系之中。 ? 形成新的籌資機(jī)制, 單位繳費(fèi)率為統(tǒng)籌地區(qū)職工年平均工資總額的 6%左右,個人繳費(fèi)率 2%。 繳費(fèi)率一般職工工資總額的 20%; ? ( 2)失業(yè)保險。 單位繳費(fèi)率職工工資總額的 6%左右; ? ( 4)工傷保險。 企業(yè)按不超過工資總額的 1%比例繳納。 20 ? “統(tǒng)賬
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