中國醫(yī)療保障制度ppt課件-在線瀏覽
2025-07-15 01:21本頁面
【正文】 療服務(wù)資源的配置，但不能期待它解決所有問題 關(guān)于醫(yī)療保障的典型模式 ◇ 英國 ◇美國 ◇德國 醫(yī)療保障模式 英國 ——《 貝弗利奇報告 》 主導(dǎo)的國民免費(fèi)醫(yī)療 △ 1948年 《 國民醫(yī)療服務(wù)法 》 ，建立 NHS △ 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：社區(qū)診所 社區(qū)醫(yī)院 教學(xué)醫(yī)院 △醫(yī)藥分開 △醫(yī)療服務(wù)與資金管理一體化 好處： 全面覆蓋，國民就醫(yī)的直接費(fèi)用低廉 不足： 效率低下，手術(shù)排隊(duì)時間長 難而不貴 醫(yī)療保障模式 美國 ——自由主義理念下的制度安排 △ 政府計劃 ——覆蓋 25％的人群 Medicare：老年人 Medicaid: 貧窮者 △私人計劃 ——覆蓋 60％的人群 好處： 政府承擔(dān)有限責(zé)任，節(jié)約公共資源 不足： 醫(yī)療費(fèi)用昂貴， 4500萬 人沒有任何 醫(yī)療保障 貴而不難 醫(yī)療保障模式 德國 ——團(tuán)結(jié)互助原則下的社會保險 △ 法定醫(yī)療保險 ——覆蓋 88％的人群 雇主和雇員雙方繳費(fèi)，政府適當(dāng)補(bǔ)貼，覆蓋雇員無收入家屬 453家法定自治組織經(jīng)辦，購買醫(yī)療服務(wù) △私人計劃 ——覆蓋 10％的人群 （籌資 :法定保險 %,私人保險 %,稅收 %,自付 %） 好處： 全社會共濟(jì)，分擔(dān)責(zé)任，分散風(fēng)險 不足： 保費(fèi)持續(xù)上漲， 經(jīng)辦過于分散 不難但有點(diǎn)貴 小結(jié) ，依據(jù)國情 :覆蓋全體國民 中國醫(yī)療保障體系的改革與發(fā)展 ?中國醫(yī)療保障制度改革與發(fā)展的目標(biāo)，是建立與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的、人人享有基本醫(yī)療保障并體現(xiàn)需求差異的、多形式、多層次的醫(yī)療保障制度體系 ?由于我國在長達(dá)四十年的計劃經(jīng)濟(jì)體制下已經(jīng)形成了一套福利性的醫(yī)療制度，在經(jīng)濟(jì)體制從計劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)到市場經(jīng)濟(jì)體制過程中，醫(yī)療保障制度必須同步進(jìn)行改革，重建新的制度，并逐步完善 改革歷程 計劃經(jīng)濟(jì)時期 建立公費(fèi)醫(yī)療制度 建立勞保醫(yī)療制度 建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度 “兩江”試點(diǎn) 市場經(jīng)濟(jì)時期 56個城市擴(kuò)大試點(diǎn) 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療 建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險 現(xiàn)行制度構(gòu)架 城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度 城鎮(zhèn)職 工基本 醫(yī)療保 險制度 公務(wù)員補(bǔ)助 大額醫(yī) 療補(bǔ)助 企業(yè)補(bǔ) 充保險 商業(yè)醫(yī)療保險 托底層 主體層 補(bǔ)充層 農(nóng)村人口 城鎮(zhèn)人口 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險 0122022年 2022年 2022年 2022年參保人數(shù)（億人）線性 ( 參保人數(shù)（億人）)? 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的政策覆蓋范圍包含了包括職工、靈活就業(yè)人員、進(jìn)城務(wù)工人員、破產(chǎn)企業(yè)退休人員在內(nèi)的所有從業(yè)人員及其退休人員 ? 參保人數(shù)逐年增長， 2022年 6接近 2 0 0 7 年職工醫(yī)療保險基金1302853863669151786202004006008001000120014001600統(tǒng)籌基金 個人賬戶（億元）收入 支出 累計結(jié)余 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 覆蓋： 所有農(nóng)村居民 已有 8億農(nóng)民參合 籌資： 政府補(bǔ)助為主，農(nóng)民少量繳費(fèi) 以家庭為單位自愿參合繳費(fèi) 支付： 政府補(bǔ)助資金重點(diǎn)保障住院和大病， 管理： “ 農(nóng)合辦 ” 經(jīng)辦 鼓勵充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù) 籌資結(jié)構(gòu) ∑100元 人 /年繳費(fèi) 20元 對所有參合農(nóng)民提供財政補(bǔ)助
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1