顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-04 15:56本頁面
【正文】 和其它引起 ICP增高的病變 疑有或肯定有顱內(nèi)高壓者，條件具備時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 正常人的顱內(nèi)壓力波形 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 顱內(nèi)壓波形出現(xiàn) P2≥P 1：預(yù)示著顱內(nèi)高壓即將到來，建議盡快采取干預(yù)措施 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。以室間 孔水平為 ICU測(cè)定參考點(diǎn) (零點(diǎn) )，固定傳感器在此水 平。 ?新生兒及任何前囪未閉者均可使用 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)技術(shù) 顱內(nèi)壓測(cè)定的方法與比較 測(cè)壓方法 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 前囟測(cè)壓 非創(chuàng)傷性，可連續(xù)監(jiān)測(cè)， 適合于嬰兒，與中心顱 無感染 內(nèi)壓相關(guān)性較差 硬膜外測(cè)壓 不易感染，可長(zhǎng)期監(jiān)測(cè) 與硬膜下相關(guān)性差 硬膜下插管 易放置測(cè)壓管 5～ 24％發(fā)生感染， 測(cè)壓 導(dǎo)管易堵塞 光導(dǎo)纖維電 易插入和放置，獲得真 較少嚴(yán)重感染，感染率 極腦內(nèi)測(cè)壓 正的顱內(nèi)壓 48～ 65％ 側(cè)腦室穿刺 連續(xù)準(zhǔn)確，中心顱內(nèi)壓 感染 65～ 72％，后果嚴(yán) 測(cè)壓 了解代償能力 重，腦室小或移位難放置 腰椎穿刺測(cè)壓 易放置，易接受 顱內(nèi)壓增高時(shí)常禁忌，斷 續(xù)讀數(shù)，易偏差，感染 顱內(nèi)壓波形 ?顱內(nèi)壓波形由毛細(xì)血管搏動(dòng)及每次心臟收縮時(shí) 腦血流增加而形成，壓力曲線與動(dòng)脈血壓波形 相似，但振幅較低且隨呼吸而起伏 ?正常顱內(nèi)壓為 0～ 2kPa(0～ 15mmHg)，咳嗽、噴 嚏、用力及哭鬧瞬間，壓力偶可高達(dá) 14kPa (105mmHg) ?顱內(nèi)高壓分級(jí)： 輕度增高： 16～ 20mmHg(～ ) 中度增高： 21～ 40mmHg(～ ) 重度增高：大于 40mmHg() ?顱內(nèi)壓持續(xù)增高超過 30分鐘為顱內(nèi)高壓 ?一般壓力大于 20mmHg需要降顱壓處理 ， CPP應(yīng)維 持在 70mmHg以上防止腦缺血缺氧 ?異常顱內(nèi)壓波形有： A波 、 B波及 C波 A波 (高原波 )：平臺(tái)波形 ， 持續(xù) 5～ 20分鐘 ， 壓力 可達(dá) 7～ 14kPa(50～ 105mmHg)， 顱內(nèi)嚴(yán)重疾病 B波 (節(jié)律震蕩波 )：顱內(nèi)壓較短時(shí)間的增加 ， 持續(xù) 半分鐘
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