顱內壓監(jiān)測技術ppt課件(存儲版)
【正文】 刺引流術 控制性腦脊液引流術 ?腦組織內置入傳感器：不能再校正 ， 可明顯的測 量差異 、 漂移 ?硬膜外壓力監(jiān)測術：較簡單 ? 蛛網膜下腔螺栓引流術：極少應用 ? 硬膜下壓力監(jiān)測術：極少應用 顱內壓監(jiān)護技術 ?腦室內插管法：右側側腦室額角穿刺，將內徑 1mm 硅膠管放置側腦室，連接導管、傳感器和監(jiān)護儀，另 連接一條導管至腦室引流裝置，使用前調零。顱內壓監(jiān)測技術(intracranial pressure， ICP) 顱內壓定義 ?顱內壓 (ICP)：顱腔內腦 、 腦血管系統(tǒng)及腦脊液 所產生的壓力總和 ?原因：腦體積 、 腦室 、 顱內血管 、 硬膜下 、 外腔 及蛛網膜下腔增大 、 先天性畸形所致顱腔 容積狹小 ， 致顱內壓力增高并超出其代償 范圍而出現的一系列神經系統(tǒng)綜合征為顱 內壓增高 ， 嚴重者可導致腦疝甚至死亡 顱內壓變化 ?成人腦組織約占總容積 80％ ， 腦脊液約 10％ ， 腦血容量約 2％ ～ 7％ ?顱腔容積代償約為顱腔容積的 8％ ～ 10％ ， 但幼 兒容積代償差 ?改變腦脊液吸收 、 轉運 、 產生 、 改變血管阻力 和腦灌注壓 ?靜息狀態(tài)下枕骨大孔 、 頸靜脈孔等處受外界影 響而波動：隨脈搏波動 3～ 4mmH2O， 隨呼吸波 動 5～ 10mmH2O。 顱內壓波形出現 P2≥P 1：預示著顱內高壓即將到來，建議盡快采取干預措施 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 多參數顱內壓監(jiān)護儀 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 如果匹配品牌的床旁監(jiān)護提供有創(chuàng)平均動脈壓，則可以顯示灌注壓的數值和即時波形，并提供灌注壓的24小時波形回顧和下限警報 。 MPM1 插入 ，扣上張力緩解 外套 ,將所需的 CSF引流 系統(tǒng)接到腦室管道的引流接口上 探頭的插入方式 （ 1104H amp。 外引流 在持續(xù)動態(tài)的監(jiān)測顱內壓、溫度的同時可以進行外引流 專業(yè)的外引流配套裝置使治療更方便和安全 灌注壓 顱內壓 顱腦溫度 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國）國際工程有限公司 CAMINO 174。 ?新生兒及任何前囪未閉者均可使用 顱內壓監(jiān)護技術 顱內壓測定的方法與比較 測壓方法 優(yōu)點 缺點 前囟測壓 非創(chuàng)傷性，可連續(xù)監(jiān)測， 適合于嬰兒，與中心顱 無感染
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