《顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-31 15:56 本頁(yè)面
【正文】 髓蛛膜下 、 枕大池 、 側(cè)腦室 、 硬膜外或硬膜 下測(cè)量值相同 ?CSF流有梗阻 ， 應(yīng)在梗阻點(diǎn)的頭端測(cè)定 小兒顱內(nèi)高壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 年齡 顱內(nèi)壓 ?1月 (80cmH2o， ) 1月～ 3歲 (100cmH2o， ) 3歲 (200cmH2o， ) 顱內(nèi)高壓機(jī)制 ?腦組織體積增加 ?顱內(nèi)血容量增加 ?腦脊液過(guò)多 ?顱內(nèi)占位病變 顱內(nèi)高壓原因 ?顱腦損傷 ?顱內(nèi)占位病變 ?腦血管疾病 ?顱內(nèi)炎癥 ?腦缺氧 ?外源性或內(nèi)源性中毒及全身水 、 電解質(zhì)紊亂 ?腦寄生蟲病 ?先天性異常 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) ?歷史： 1951年實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè) Guillaume 1960年臨床使用 Lundberg 國(guó)外廣泛應(yīng)用，神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)病房 50％采用 國(guó)內(nèi)部分神經(jīng)外科病房 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) ?顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)：采用傳感器和監(jiān)護(hù)儀連續(xù)測(cè)量顱內(nèi) 壓以觀察顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)變化的方法 ?意義：監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓 (ICP)及腦灌注壓 (CPP)， 有利 于顱腦損傷的診斷 、 治療與預(yù)后判斷 ?臨床意義： 1. 單次測(cè)壓結(jié)果常不能系統(tǒng)反映顱內(nèi)壓變化 2. 連續(xù)、精確地顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)是早期確診顱內(nèi)高壓最 可靠的手段，并指導(dǎo)降顱壓治療，是評(píng)價(jià)各種治 療效果的可靠方法 3. 顱內(nèi)壓常先于臨床 ICP表現(xiàn)變化，有早期預(yù)警作用 4. 有利于及早發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性或手術(shù)后并發(fā)癥的顱內(nèi)血 腫和其它引起 ICP增高的病變 疑有或肯定有顱內(nèi)高壓者，條件具備時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) New Sun International Engineering Inc. 日域（美國(guó)）國(guó)際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 時(shí)間就是生命 ? ? ? ? ? ? 重型顱腦損傷或其他病變引起的顱內(nèi)壓急速上升需要在初期便得到重視并及時(shí)給予治療干預(yù) . 預(yù)防和及時(shí)控制繼發(fā)性顱腦損傷能夠明顯改善預(yù)后，而顱內(nèi)壓的急速升高將導(dǎo)致嚴(yán)重的繼發(fā)性顱腦損傷，甚至腦疝的形成 . New Sun International Engineering Inc. 日域（美國(guó)）國(guó)際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 正常人的顱內(nèi)壓力波形 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國(guó)）國(guó)際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 顱內(nèi)壓即時(shí)波形的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 顱腦進(jìn)入非代償期： 顱內(nèi)壓即時(shí)波形會(huì)優(yōu)先于顱內(nèi)壓數(shù)值進(jìn)行改變。 顱內(nèi)壓波形出現(xiàn) P2≥P 1：預(yù)示著顱內(nèi)高壓即將到來(lái)，建議盡快采取干預(yù)措施 New Sun International Engineering Inc. 日域（美國(guó)）國(guó)際工程有限公司 CAMINO 174。 MPM1 顱內(nèi)壓力升高時(shí)波形變化 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù) ?腦室穿刺指征： 顱內(nèi)壓監(jiān)
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