【正文】 皮 未角化的：口腔、食管、陰道 功能 ：耐摩擦和阻止異物侵入 （二）復(fù)層柱狀上皮 形態(tài)結(jié)構(gòu)： 淺部 ：一層柱狀細(xì)胞 深部 ：一層或幾層多邊形細(xì)胞 分布：眼瞼結(jié)膜，男性尿道 功能：潤滑、保護(hù) （三）變移上皮 結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 細(xì)胞形狀和層數(shù)可隨器官的空虛與擴(kuò)張狀態(tài)而變化 表層 ： 蓋細(xì)胞，細(xì)胞體積大，可有雙核 中間 層 ：多邊形 基底層 ：立方形 分布 ：腎盂、輸尿管、膀胱 第二節(jié) 腺上皮和腺 （了解腺的分類和外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)） 腺上皮： 由腺細(xì)胞組成的以分泌功能為主的上皮。 根據(jù)有無導(dǎo)管： （ 1）外分泌腺：形成的腺具有導(dǎo)管通道器官的腔內(nèi)或身體的表面，分泌物經(jīng)導(dǎo)管排出。 （ 2）內(nèi)分泌腺：形成的腺無導(dǎo)管，分泌物經(jīng)血液或淋巴輸送至靶器官，甲狀腺、腎上腺 根據(jù)成腺的細(xì)胞數(shù)（ 1）單細(xì)胞腺（ 2）多細(xì)胞腺 根據(jù)腺細(xì)胞：（ 1）漿液腺 （ 2）黏液腺 （ 3）混合腺 腺細(xì)胞 漿液性細(xì)胞（蛋白分泌細(xì)胞） 黏液性細(xì)胞（糖蛋白分泌細(xì)胞） 類固醇分泌細(xì)胞 第三節(jié) 上皮組織的特殊結(jié)構(gòu) （一）上皮細(xì)胞的游離面： 細(xì)胞衣 ： 細(xì)胞膜表面的糖脂和糖蛋白伸出的糖鏈。 結(jié)構(gòu)： LM：紋狀緣：小腸上皮細(xì)胞 的微絨毛 。 EM： 微絨毛的胞質(zhì)中有許多縱行的 微絲。微絲為肌動蛋白絲， 終末網(wǎng) 中還有肌球蛋白，其收縮可使微絨毛伸長或變短。 EM： 纖毛中央有兩條單獨(dú)的微管，周圍有 9 組二連微管（即 9+2 結(jié)構(gòu)）， （二）上皮細(xì)胞的側(cè)面： —— 細(xì)胞連接 （結(jié)構(gòu)特點(diǎn)了解） （ 1）緊密連接 帶狀，相鄰細(xì)胞膜外層成間斷性融合 功能：屏障，封閉細(xì)胞間隙。 功能：最牢固的連接，表皮等部位發(fā)達(dá)。 冷凍蝕刻 ： 由六個亞單位組成的連接單位 ，中間有約 2nm 寬的通道 功能 ： 傳遞化學(xué)信息、電沖動 。質(zhì)膜內(nèi)褶主要見于腎小管。 第三章 結(jié)締組織 概述 一、 結(jié)締組織 的一般特點(diǎn) 細(xì)胞少，種類多，無極性 細(xì)胞間質(zhì)多：纖維和基質(zhì) 含有豐富血管 起源于間充質(zhì) 二、功能：支持、連接、保護(hù)、營養(yǎng) 一、疏松結(jié)締組織 （一）細(xì)胞 成纖維細(xì)胞 ：疏松結(jié)締組織的最主要的細(xì)胞 ，是持續(xù)性蛋白質(zhì)分泌細(xì)胞（漿細(xì)胞、成骨細(xì)胞） （ 1）活躍的成纖維細(xì)胞： LM：①有突起，成星形；②核大而圓，染色淺，核仁明顯；③ HE 染色呈弱堿性 EM：豐富的 RER、發(fā)達(dá)的高爾基復(fù)合體 （ 2）靜止?fàn)顟B(tài)：纖維細(xì)胞 功能 ：① 合成纖維和基質(zhì) ： 膠原蛋白 （合成膠原纖維和網(wǎng)狀纖維），彈性蛋白（合成彈性纖維） 蛋白多糖、糖蛋白 —— 基質(zhì) ② 參與機(jī)體的修復(fù)：炎癥創(chuàng)傷情況下，纖維細(xì)胞 — 成纖維細(xì)胞 巨噬細(xì)胞 LM。 吞噬作用 ： 抗原呈遞作用 漿細(xì)胞 肥大細(xì)胞 脂肪細(xì)胞 （了解分布、結(jié)構(gòu)與功能） 核被脂滴擠成彎月形，位于細(xì)胞一側(cè)。 白細(xì)胞 （了解來源于功能） （二）纖維 （熟悉） 膠原纖維 膠原蛋白 白纖維 HE 嗜酸性 粉紅色，電鏡下有明暗交替的橫紋。 填充于結(jié)締組織細(xì)胞和纖維之間。 蛋白多 糖 （黏多糖） 蛋白多糖是基質(zhì)的主要成分。 糖胺多糖 ：（ 1） 硫酸化 ：硫酸軟骨素、硫酸角質(zhì)素、硫酸肝素 （ 2） 非硫酸化：透明質(zhì)酸 分子篩結(jié)構(gòu) ： 透明質(zhì)酸為長鏈 大分子 ， 它是蛋白多糖復(fù)合物的主干。 再 通過 結(jié)合蛋白 結(jié)合于 透明質(zhì)酸主干 ，形成 蛋白多糖聚合體 。 分子篩的功能：① 限制細(xì)菌等有害物質(zhì)擴(kuò)散的 防御屏障 ②儲存水分 溶血性鏈球菌和癌細(xì)胞等因能產(chǎn)生透明質(zhì)酸酶破 壞基質(zhì)結(jié)構(gòu)，故得以擴(kuò)散。 纖維黏連蛋白 是最主要的黏連性糖蛋白。 組織液 ： 組織液 從毛細(xì)血管的 動脈段 滲入基質(zhì)內(nèi) ，在毛細(xì)血管的 靜脈端 ，大部分組織液回到血液中，小部分進(jìn)入 毛細(xì)淋巴管 成為淋巴。 當(dāng)組織液的產(chǎn)生和回流失去平衡時，或機(jī)體電解質(zhì)和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙時，基質(zhì)中組織液 含量 的增多和減少可導(dǎo)致 組 織水腫或脫水 。膠原纖維 不規(guī)則致密結(jié)締組織 主要構(gòu)成 真皮 、硬腦膜、 及多數(shù)器官的被膜（如骨膜 ） 彈性組織 以彈性纖維為主，如黃韌帶、項(xiàng)韌帶 三、脂肪組織 黃色脂肪組織 棕色脂肪組織 四、網(wǎng)狀組織 （熟悉） 由網(wǎng)狀細(xì)胞和網(wǎng)狀纖維組成 ，網(wǎng)狀纖維有網(wǎng)狀細(xì)胞產(chǎn)生，網(wǎng)狀細(xì)胞是有突起的星形細(xì)胞。在軟骨組織的周邊部位，軟骨細(xì)胞較小，扁圓形， 單個分布，為幼稚的軟骨細(xì)胞 ； 越靠近軟骨中央，細(xì)胞越成熟，體積增大，變成 圓形或橢圓形 ，并成群分布，多為 28 個聚集在一起 ，它們是 由一個幼稚軟骨細(xì)胞分裂而來的，故稱同源細(xì)胞群 。軟骨細(xì)胞可分泌軟骨基質(zhì)。 基質(zhì)中的主要成分為 蛋白多糖和水 ，其蛋白多糖與 疏松結(jié)締組織 中的類似， 也構(gòu)成 分子篩結(jié)構(gòu)，但軟骨中的蛋白多糖濃度更高，使軟骨基質(zhì)形成較為堅(jiān)固的 凝膠 。分為兩層， 外層膠原纖維多 ， 內(nèi)層 細(xì)胞多，其中有 梭形的骨祖細(xì)胞 （三）軟骨的類型 （根據(jù)軟骨基質(zhì)中所含纖維的不同） 透明軟骨 （掌握） 分布： 肋軟骨，關(guān)節(jié)軟骨，呼吸道軟骨 纖維成分： 膠原纖維 彈性軟骨 分布：耳廓，咽喉，會厭 纖維成分： 彈性纖維 纖維軟骨 ： 分布：椎間盤，關(guān)節(jié)盤，恥骨聯(lián)合 纖維成分： 膠原纖維 束 （五） 軟骨的生長 （了解） （ 1） 附加性生長，又稱軟 骨膜下生長 ，軟骨膜內(nèi)的 骨祖細(xì)胞 不斷增殖分化為 成軟骨細(xì)胞 ，后者再進(jìn)一步分化為軟骨細(xì)胞。 二、骨 （構(gòu)成熟悉） （一）骨組織 骨基質(zhì) ：簡稱骨質(zhì) ，即鈣化骨組織的細(xì)胞外基質(zhì)。 有機(jī)質(zhì) ：包括大量的 膠原纖維 和少量 無定形 基質(zhì) ①膠原纖維占有基質(zhì)成分的 90% 基質(zhì)：成凝膠狀，主要是② 糖胺多糖 ：有黏合纖維的作用 還有多種③ 糖蛋白 ：骨鈣蛋白、骨橋蛋白、骨黏連蛋白、鈣結(jié)合蛋白 無機(jī)質(zhì) ：又 稱骨鹽， 占干骨重量的 65%，以鈣、磷離子為主 。 骨板： 骨質(zhì)的結(jié)構(gòu)呈板層狀 ，稱骨板。 密質(zhì)骨：長骨的骨干、扁骨和短骨的表層。 骨組織的細(xì)胞 ①骨祖細(xì)胞 （熟悉） 位于骨膜內(nèi)， 細(xì)胞呈梭形，較小，核橢圓形或細(xì)長形?？煞只癁槌晒羌?xì)胞和成軟骨細(xì)胞。 細(xì)胞核呈圓形，胞質(zhì)嗜堿性，電鏡下可見大量的 RER 和高爾基復(fù)合體。 含有 ALK 的細(xì)胞能參與鈣化，并具有吸收功能 。鈣化：無機(jī)鹽有序的沉積于類骨質(zhì)的過程。 ③骨細(xì)胞 （熟悉） ： 是一種多突起的細(xì)胞，單個的分撒 于骨板之間或骨板內(nèi)。 相鄰骨細(xì)胞的突起以 縫隙連接 相連。胞質(zhì) 嗜酸性，以溶酶體和線粒體居多 。 （二）長骨的結(jié)構(gòu) （熟悉） 骨干 ： 主要有密質(zhì)骨構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量松質(zhì)骨形成的骨小梁。 ① 環(huán)骨板 ： 是環(huán)繞骨干內(nèi)外表面排列的骨板，分別為 內(nèi)環(huán)骨板和外環(huán)骨板 。內(nèi)環(huán)骨板薄，僅有數(shù)層骨板組成，不如外環(huán)骨板規(guī)則。穿通管在骨外表面的開口即為 滋養(yǎng)孔 。肌組織分為三種：骨骼肌，心肌，平滑肌。骨骼肌是 隨意肌 ，其余為不隨意肌。除骨骼肌纖維外，在肌膜與基膜之間還有 肌衛(wèi)星細(xì)胞 ，參與肌纖維修復(fù)，具有干細(xì)胞性質(zhì)。 肌球蛋白的頭部 具有 ATP 酶的活性，當(dāng)與細(xì)肌絲的肌動蛋白接觸時被激活，分解 ATP 釋放能量，使橫橋屈動。 H 帶僅有粗肌絲 細(xì)肌絲 由 肌動蛋白、 原 肌球蛋白、肌鈣蛋白 組成。 ②橫小管 是 肌膜向肌漿 內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)，與 肌纖維長軸垂直 ，位于 明帶與暗帶交界處 功能：傳導(dǎo)興 奮 ③ 肌漿網(wǎng)定義 三聯(lián)體定義 ④ 此外，肌原纖維之