【正文】 生長素（ GH） 催乳激素細胞：分泌催乳激素 （ PRL） （ 2） 嗜堿性細胞 促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺激素 TSH 促腎上腺皮質(zhì)激素細胞：促腎上腺皮質(zhì)激素 ACTH 促性腺激素細胞：分泌促卵泡激素 FSH 和黃體生成素 LH （ 3）嫌色細胞 中間部 由 濾泡 及其周圍的 嗜堿性細胞和嫌色細胞 構(gòu)成。 結(jié)節(jié)部 垂體門脈系統(tǒng) （概念） 下丘腦與腺垂體的關(guān)系 （二）神經(jīng)垂體 主要由 無髓神經(jīng)纖維 和 神經(jīng)膠質(zhì)細胞 組成， 含有豐富的有孔毛細血管 下丘腦 前區(qū)的兩個神經(jīng)核 ， 視上核和室旁核 ，內(nèi)有大型 神經(jīng)內(nèi)分泌細胞 ，其軸突構(gòu)成 下丘腦神經(jīng)垂體 束 ，也是 神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維 的來源。 神經(jīng)部的膠質(zhì)細胞 又稱 垂體細胞 ，支持和營養(yǎng)神經(jīng)纖維。 視上核和旁室核的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞 合成 抗利尿激素和催產(chǎn)素 。 抗利尿激素主要促進腎遠曲小管和集合管重吸收水，使尿液濃縮。又稱加壓素 。 下丘腦和垂體是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一體： 下丘腦的 視上核和室旁核 的 軸突 構(gòu)成 神經(jīng)垂體的無髓神經(jīng)纖維 。 視上核的抗利尿素、室旁核的催產(chǎn)素 在 神經(jīng)部 存儲，并釋放入 竇狀毛細血管 。 垂體門脈系統(tǒng)：大腦基底動脈環(huán)發(fā)出的垂體上動脈從結(jié)節(jié)部上端進入神經(jīng)垂體的漏斗部，在該處形成第一級毛細血管網(wǎng)。該毛細血管網(wǎng)下行到結(jié)節(jié)部匯 集形成十余條垂體門微靜脈。這些微靜脈下行進入遠側(cè)部，再度形成毛細血管網(wǎng)。垂體門微靜脈及其兩端的毛細血管網(wǎng)共同構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。 第 14章 消化管 由消化管和消化腺構(gòu)成 一、 消化管壁的一般結(jié)構(gòu) （一） 黏膜 上皮 a． 復(fù)層扁平上皮 — 消化管的兩端 （口腔、咽、食管、肛門） 保護功能 b． 單層柱狀上皮 — 胃、腸 消化吸收功能 上皮與管壁內(nèi)的腺體相連續(xù) 固有層 a、 富有毛細血管和毛細淋巴管 b、 腺體 c、 淋巴組織 黏膜肌層 為薄層平滑肌 （二） 黏膜 下層 1) 致密結(jié)締組織構(gòu)成，含有較大的 血管和淋巴管 2) 黏膜下神經(jīng)叢 ，調(diào)節(jié)黏膜肌的收縮和腺體分泌 3) 黏膜下腺 分布于 食管和十二指腸 4) 皺襞 由 黏膜層 與 黏膜下層 共同向管腔面突起形成，分布于食管、胃、小腸 （三） 肌層 1） 肌肉類型： 骨骼?。菏彻苌隙闻c肛門處 ；其余為平滑肌 2） 層次：一般為內(nèi)環(huán)外縱，但胃壁較厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱 3） 肌間神經(jīng)叢，調(diào)節(jié)肌層的運動 4） 肌間結(jié)締組織中有間質(zhì)卡哈爾細胞，可產(chǎn)生電信號，通過縫隙連接傳遞給平滑肌細胞 （四） 外膜 1） 纖維膜 由薄層結(jié)締組織構(gòu)成，分布于食管和大腸末段 有固定作用 2） 漿膜 有薄層結(jié)締組織和間皮構(gòu)成，分布于腹膜內(nèi)位的胃、大部分小腸與大腸，其表面光滑，減少摩擦。 二、 口腔與咽 （一） 口腔黏膜的一般結(jié)構(gòu) 只有上皮和固 有層，無黏膜肌層 （二） 舌 絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 味蕾主要分布于菌狀乳頭和輪廓乳頭 （三） 牙 牙分為三部分 牙冠、牙頸、牙根。 牙由牙本質(zhì)、釉質(zhì)、牙骨質(zhì)和牙髓構(gòu)成 牙周組織有牙周膜、牙槽骨骨膜、牙齦 三、 食管 黏膜 上皮為復(fù)層扁平，其表面細胞不斷脫落，由基底層細胞增殖補充。 食管下端的 復(fù)層扁平上皮 與胃 賁門部 的 單層柱狀上皮 驟然相接， 是食管癌的易發(fā)部位。 黏膜下層 食管腺，為粘液性腺，導(dǎo)管穿過黏膜開口與食管腔 肌層 分內(nèi)環(huán)外縱兩層，上 1/3 骨骼肌，下 1/3 平滑肌，中 1/3 二者都有 外膜 為纖維膜 四、 胃 空虛時可見縱行皺襞，充盈時消失。黏膜表面有許多淺溝將黏膜分成許多胃小區(qū)，黏膜表面還有胃小凹，每個胃小凹底部與 35 條腺體聯(lián)通。 （一） 黏膜 上皮 單層柱狀上皮，主要由表面粘液細胞組成 表面粘液細胞： 核位于基部 頂部胞質(zhì)充滿 粘原顆粒 ，著色淺淡以至透明 緊密連接 功能：分泌 含高濃度碳酸氫根的不可溶性粘液 ，覆蓋于上皮表面，有重要保護作用 固有層 1）胃底腺，又稱泌酸腺 分布于胃底和胃體部， 胃底腺成分支管狀，由主細胞、壁細胞、頸粘液細胞、桿細胞和內(nèi)分泌細胞組成。越靠近 賁門部 的胃底腺中主細胞越多，越靠近 幽門部的胃底腺中 壁細胞 越多。 a、主細胞 （胃酶細胞） LM： 細胞呈柱狀 核圓形，位于基部 胞質(zhì)基部呈強勢堿性 頂部充滿酶原顆粒 EM：具有典型的蛋白質(zhì)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點 功能：分泌胃蛋白酶原 b、壁細胞 （泌酸細胞） LM： 體積大，多呈圓錐形 核圓居中 胞質(zhì)嗜酸性 EM： 細胞內(nèi)分泌小管 微管泡系統(tǒng) 豐富線粒體 靜止期 ，分泌小管多不與腺腔相通，微絨毛短而稀疏，微管泡卻極發(fā)達 分泌期： 分泌小管開放，微絨毛增多增長，微管泡數(shù)量銳減。這表明微管泡實為分泌小管膜的儲備形式。 功能 ： 分泌鹽酸 （線粒體提供大量能量） 。 鹽酸 激活胃蛋白酶原，使之變成胃蛋白酶，并為其活性提供所需的酸性環(huán)境，以對食物蛋白質(zhì)經(jīng)行初步分解。 殺菌作用 分泌內(nèi)因子 使維生素 B12 在腸道內(nèi)不被酶分解，并能促經(jīng)回腸吸收維生素 B12 c、頸粘液細胞 功能： 分泌可溶性的酸性黏液 d、干細胞 功能： 增殖分化為表面黏液細胞和其他胃底腺細胞。 e、內(nèi)分泌細胞 主要為 ECL 細胞和 D 細胞 功能： ECL 細胞： 分泌的組胺作用與鄰近的壁細胞，強烈促進其泌酸功能。 D 細胞 分泌的生長抑素即可直接抑制壁細胞的功能，又可通過抑制 ECL 細胞而間接地作用于壁細胞。 2）賁門腺 3）幽門腺 黏膜肌層 由內(nèi)環(huán)型和外縱行兩薄層平滑肌組成 黏液 碳酸氫鹽屏障： 名詞解釋！ （二） 黏膜下層 （三） 肌層和外膜 肌層較厚，由內(nèi)斜行中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構(gòu)成。外膜為漿膜 五、 小腸 環(huán)形皺襞 腸絨毛 由 上皮和固有層 向腸腔突起。 （一） 黏膜 上皮： 單層柱狀，由吸收細胞、杯狀細胞和少量內(nèi)分泌細胞組成，小腸腺還有潘氏細胞和干細胞。 吸收細胞： 1） 紋狀緣，由微絨毛構(gòu)成 2） 絨毛表面有一層細胞衣，細胞衣是消化的重要部位 3） 胞質(zhì)內(nèi)含有豐富的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基復(fù)合體，可將細胞吸收的脂類物質(zhì)結(jié)合形成乳糜微粒，然后在細胞側(cè)面釋出。 4） 相鄰細胞頂部有完善的緊密連接，可阻止腸腔內(nèi)物質(zhì)由細胞間隙進入組織，保證選擇性吸收的進行。 杯狀細胞 有 潤滑和保護作用，從十二指腸到回腸末端 ，杯狀細胞逐漸增多。 內(nèi)分泌細胞 潘氏細胞 小腸腺的特征性細胞 ， 位于腺 底部，細胞呈錐體形，頂部充滿粗大的是酸性分泌顆粒，蛋白質(zhì)分泌細胞的超微結(jié)構(gòu)特點。 固有層 A、小腸 腺 B、絨毛中軸： 中央乳糜管 管周圍豐富的有孔毛細血管 平滑肌細胞 C、大量分散的淋巴細胞和淋巴小結(jié) 黏膜肌層 內(nèi)環(huán)外縱 （二） 黏膜下層 十二指腸腺 位于黏膜下層，黏液性腺，分泌堿性粘液，保護十二指腸免受胃酸侵蝕 （三） 肌層和外膜 肌層內(nèi)環(huán)外縱。外膜除部分十二指腸壁為纖維膜外，均為漿膜。 六、 大腸 七、 消化管的淋巴組織 八、 胃腸的內(nèi)分泌細胞 胃腸是體內(nèi)最大最復(fù)雜的內(nèi)分泌器官，根據(jù)細胞頂面是否與腸腔相通分為： 開放型 封閉型 見課本 148